肺气肿和肺大泡的药物治疗方法

肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退、过度膨胀充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态．按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿、代偿性肺气肿间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿阻塞性肺气肿．治则(一)适当应用舒张支气管药物如氨茶碱、β2受体兴奋剂如有过敏因素存在可适当选用皮质激素(二)根据病原菌或经验应用有效抗生素如青霉素庆大霉素环丙沙星头孢菌素等(三)呼吸功能锻炼作腹式呼吸缩唇深慢呼气以加强呼吸肌的活动增加膈的活动能力(四)家庭氧疗每天12-15h的给氧能延长寿命若能达到每天24h的持续氧疗效果更好(五)物理治疗视病情制定方案例如气功太极拳呼吸操定量行走或登梯练习(六)预防首先是戒烟注意保暖避免受凉预防感冒改善环境卫生做好个人劳动保护消除及避免烟雾粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响肺大泡是由于肺内细小支气管发炎、致使粘膜水肿引起管腔部分阻塞、空气进入肺泡不易排出而使肺泡内压力增高、同时肺组织发炎使肺泡间侧支呼吸消失、肺泡间隔破裂、形成巨大含气囊腔、叫肺大泡．对于较局限的肺大泡、病人如无明显症状、不必急于考虑外科治疗、可随诊观察、有的病人可因小支气管阻塞消除、肺大泡也可随之消失．小儿肺炎后所产生的肺大泡、在肺炎治愈后也多可自行消失、这类肺大泡一般不需要手术治疗．伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者、主要治疗原发病变．继发感染时、应用抗生素．肺大泡已较长期存在、而又明显影响呼吸功能者、应行外科手术治疗．肺大泡外科治疗的原则、是既要解除大泡的压力、又要旧能保存有功能的肺组织、不可轻易进行肺切除术．常用的手术方法如下：（一）大泡切除术：若肺组织无其它病变、应采用单纯大泡切除．如同时有小泡存在、则可于其基底部用丝线加以结扎或缝合．（二）肺叶切除：若大泡所在的肺叶肺组织已明显萎缩或有炎性病变、留之无益、则应作肺叶切除．