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患者提问
57岁,男性,农民,突发性蛛网膜下腔出血
我哥今年57岁,货车司机。他在工作时突然头部不适,出现呕吐送医。现在已经诊断为蛛网膜下腔出血。医生说要做手术,但一次手术费要12万元。现在还没有凑够手术费,医生不给开刀。现在想请教专家,是坚持开刀还是保守治疗?想得到的帮助:想请教专家,是坚持开刀还是保守治疗?
提问时间:2020-06-09 11:35
答
医生回答
王海涛
副主任医师
三甲
山东第一医科大学第二附属医院
神经内科
你好,病人目前的这种情况确诊是蛛网膜下腔出血,如果出血量过多的话,是需要及时进行开颅手术的。建议你要听从医生的建议和指导及时的进行手术,以免影响到病人的寿命和后期恢复。
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往往呈高通气状态,当哮喘发作时肺脏明显充气,由于痰栓堵塞和通气不良也同时存在,全肺呈通气不均,增加呼吸末正压虽对通气不良的肺泡或肺小叶充气有利,另一方面,对过度充气的部分有可能引起肺泡破裂和气胸,这是需要密切注意的.哮喘的治疗需要结合每一具体病例而不同对待,良好的治疗效果决定于治疗措施符合患者的具体病情.>仅仅1%的哮喘与胃食管反流引起有关.哮喘大多数是由过敏引起的,往往有过敏性鼻炎,所以首先要预防过敏原.其次,哮喘多在晚上突然发作的,憋得很难受的.遇到这个情况你应该马上吸入沙斗醇气雾剂,可以很快缓解,但不能长期用,应该以预防和疫苗脱敏治疗为主.三是查过敏原和疫苗脱敏.哮喘多是环境或食物中过敏原引起的,如接触尘螨,花粉或霉菌引起的,油漆,装修气味,敌敌畏和烟雾也可以引起,进食鱼,虾,蟹,水果或坚果,孩子进食牛奶,鸡蛋或药物也可引起的,当然也有与内分泌或精神有关的.原因不同,治疗和预防的方法就不同.所以你应该去你们当地的过敏中心去检查过敏原,然后进行有的放矢的预防和脱敏才能治好.四是选择一个好医生,我认为治哮喘,不在于医院而在于医生,因为哮喘的诊断和治疗需要医生的技术和经验.医生的水平决定着患者的命运.特别是大多数哮喘还伴有早晨打喷嚏,流鼻涕等过敏性鼻炎的症状,那可能就是过敏性鼻炎哮喘综合征,应该消除上下呼吸道过敏性炎症配合脱敏治疗和预防才能治好,这更需要高水平的医生.你可以看看中国过敏与哮喘网,这是一个很著名的哮喘网站,里面有很多预防哮喘和治疗哮喘的知识,可以帮助你怎么正确治疗,正确用药.五,游泳锻炼比较好,既可耐寒锻炼,又可调整呼吸锻炼.胃食管反流引起的哮喘是说本身有哮喘,半夜睡觉时反流引起哮喘发作.就是哮喘,大医院都可以检查,找个好点的.>反流性食管炎是由于胃液返流至食管,在食管下部引起的粘膜炎性蹭.引起胃液返流的原因是各种因素引起的食管下段括约肌功能减弱,如呕吐,食管贲门切除术,胃内容潴留及置胃管等.如果是晚期,溃疡处粘膜下层及肌层可有瘢痕形成,引起食管狭窄.症状表现主要是:腹胀,返酸等建议首先查明原因:一般治疗:⒈定时进餐,不宜过饱,进餐后不要立即卧床(应半卧/直立3~4小时后).⒉减轻体重,降低腹压,避免紧身衣/束腹腰带,避免重体力劳动或运动.⒊体位疗法:避免弯腰拾物,严重者半坐位睡眠.⒋控制饮食,改变不良嗜好.禁烟.限制酒,酸,麻辣,烧烤等刺激性食物.限制糖,巧克力,橘汁,含气饮料.限制浓茶,咖啡等.以上是对胃食管倒流能引起哮喘吗这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!>从症状来说,由于食管内酸灌注会引起呼气流量减少和气道阻力的增加,胃食管反流病患者在夜间睡眠时会感觉喉部痉挛,而产生吸气困难,半夜容易被憋气惊醒.甚至还会伴有恶心和烧心等症状.这些症状常会误导患者认为自己患上的是哮喘,而忽略了真正病因.要辨别是哮喘还是胃食管反流痛,可以从了解患者症状是否与过敏源有关入手.普通哮喘往往能找到过敏源如花粉,尘螨等,病情会随季节或环境的变化加重或减轻,以呼气困难为主.而胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病,没有明显的过敏源,没有季节分布.部分患者与饱餐等有关.仅仅1%的哮喘与胃食管反流引起有关.哮喘大多数是由过敏引起的,往往有过敏性鼻炎,所以首先要预防过敏原.其次,哮喘多在晚上突然发作的,憋得很难受的.遇到这个情况你应该马上吸入沙斗醇气雾剂,可以很快缓解,但不能长期用,应该以预防和疫苗脱敏治疗为主.查过敏原和疫苗脱敏.哮喘多是环境或食物中过敏原引起的,如接触尘螨,花粉或霉菌引起的,油漆,装修气味,敌敌畏和烟雾也可以引起,进食鱼,虾,蟹,水果或坚果,孩子进食牛奶,鸡蛋或药物也可引起的,当然也有与内分泌或精神有关的.原因不同,治疗和预防的方法就不同.所以你应该去你们当地的过敏中心去检查过敏原,然后进行有的放矢的预防和脱敏才能治好.胃食管反流病症状产生后,仅针对哮喘进行治疗疗效不佳.据研究,大部分哮喘病人存在无症状的胃食管反流病.虽然两者之间的病理生理关系尚未完全明确.但大多数情况下,一种疾病会使另一种疾病的亚临床症状加重.也就是说,单治疗哮喘并不能完全起到效果,而是要双管齐下,在确诊了胃食管反流病后,眷进行相应的治疗.生活护理:游泳锻炼比较好,既可耐寒锻炼,又可调整呼吸锻炼。
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脑中风是脑出血、脑梗塞、脑栓塞后引起的一系列症状患侧上肢血液回流不畅,红,肿,麻,考虑是神经传导欠佳,以及血液循环不通畅,一般使用活血的药物,如丹红、银杏达莫等活血,用甲钴胺改善神经传导。中医理疗也有效果,但是一年后的效果就较差了
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