医生回答
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您好!是怎样的疼痛?有没有去医院检查过呢?①当你感到髋关节疼痛时,不要乱用药,先观察几天,然后到医院咨询.②自我感到疼痛加重时,可深压疼痛部位做一下“4”字征试验,若是阳性,证明为有病变.③自我做一下髋关节功能试验,如髋关节外展,骨收,屈曲等,有无股内肌痉挛,疼痛.④早期可作ECT或者做磁共振检查,一般早期缺血都能诊断出来.⑤中期和晚期做放射检查就可以明确诊断出来.（四字测试法）患者仰卧,患者一侧下肢屈膝屈髋,并将足跟放到对侧膝上,检查一手扶屈腿之膝上,另一手按压对侧髂嵴上,两手同时下压.[正常参考值]：下压时,骶髂关节痛者为阳性.[临床意义]：阳性者,表示骶髂关节有病变.建议以医院检查结果为准,尽早诊断,不要耽误治病的最佳时机.也有可能是软组织挫伤.软组织损伤系指人体运动系统皮肤以下骨骼之外的肌肉,韧带,筋膜,肌腱,滑膜,脂肪,关节囊等组织以及周围神经,血管的不同情况的损伤.这些组织受到外来内在的不同致伤因素的作用,造成组织破坏和组织生理功能紊乱产生损伤.（一）皮肤较厚,移动性小,有较丰富的毛囊和度脂腺.（二）浅筋膜致密而厚,含有较多脂肪,有许多结缔组织纤维束与深筋膜相连.项区上部浅筋膜特别坚韧,腰区的浅筋膜含脂肪较多.（三）皮神经来自脊神经后支.
1.项区来自颈神经后支,其中较粗大的皮支有枕大神经和第3枕神经.枕大神经：是第2颈神经后支的分支,在斜方肌起点上项线下方浅出,伴枕动脉分支上行,分布至枕部皮肤.第3枕神经：是第3颈神经后支的分支,穿斜方肌浅出,分布至项区上部皮肤.
2.胸背区和腰区来自胸,腰神经后支的分支.各支在棘突两侧浅出,上部分支几乎呈水平位向外侧行,下部分支斜向外下,分布至胸背区和腰区皮肤.第12胸神经后支的分支可至臀区.第1～3腰神经后支的外侧支组成臂上度神经,行经腰区,穿胸腰筋膜浅出,越髂嵴分布至臀区上部.该神经在髂嵴上方浅出处比较集中,此部位在竖脊肌外侧缘内,外侧2cm范围内.当腰部急剧扭转时,上述部位神经易被拉伤,是导致腰腿痛的常见原因之一.
3.骶尾区来自骶,尾神经后支的分支,自髂后上棘至尾骨尖连线上的不同高度穿臀大肌起始部浅出,分布至骶尾区皮肤.其中第1～3骶神经后支的分支组成臀中皮神经.（四）浅血管项区的浅动脉主要来自枕动脉,颈浅动脉和肩胛背动脉等的分支.胸背区来自肋间后动脉,肩胛背动脉和胸背动脉等的分支,腰区来自腰动脉分支,骶尾部来自臀上,下动脉等的分支,各动脉均有伴行静脉.软组织挫伤的治疗通常可以镇痛,理疗,制动等方法治疗.在受伤24小时内,局部可用冷敷,可以使皮毛血管收缩,组织水肿消退,起到止血消肿止痛的作用.我科对于软组织挫伤采用早期敷药方法治疗,有着非常好的疗效,是中医伤科治疗的一大特色之一.患者往往在敷药后就能即时消肿止痛,敷药时的绷带固定,不仅能保持关节于受伤韧带松弛的位置,暂时限制肢体活动,还有利于损伤韧带的修复,大大缩短了治疗时间.长期以来每日有许多患者接受此法治疗,受到了很好的疗效。
