答
医生回答
-
想要得到的帮助包裹性胸腔积液治疗 指导意见 治疗方法 对照组给予常规强化抗结核,对症支持等综合治疗,胸腔穿刺抽液后胸腔内注射地塞米松10mg,部分患者（全身中毒症状严重,或在外院已给予肾上腺糖皮质激素治疗者）加泼尼松25～30mg/d,分2次口服,每周减量5mg,总疗程4～6周.治疗组患者在此基础上用B超定位包裹性胸腔积液最大腔.然后胸腔穿刺,抽液有胸腔积液抽出后,放出少量积液（不少于20ml）.经穿刺针向胸腔内注入用生理盐水20ml溶解的尿激酶10万u,然后嘱患者在床上翻转以利尿激酶充分接触纤维分隔.次日再次胸腔抽液.如抽液顺利,尽量一次将胸液抽净；
然后再次注入含尿激酶8～10万u的生理盐水20ml；如抽液不畅或与估计积液量不符,亦再次注入含尿激酶10万u的生理盐水20ml,此后B超探查证实包裹部位蜂窝状分隔溶解后再次抽液,直至其直径<1.50cm不宜抽出为止。
