医生你好，我是中午吃完烤鱼然后就身上痒，手会有点麻

病情分析:“肚子痛”是孩子的常见病症3～7岁的孩子有哪些常见的腹痛疾病呢小儿腹痛是儿科常见病症但是由于引起腹痛的原因较多家长在送孩子就诊时要注意观察孩子的症状千万不要随意给孩子使用止痛药否则就会掩盖发病时的症状影响医生对病情的观察以致延误诊断和治疗.如果孩子出现下面这些常见的腹痛症状家长应该及时做好相应的处理并且尽快送孩子去医院就诊.意见建议:蛔虫病腹痛特点当环境改变或孩子发烧腹泻饥饿以及吃刺激性食物时突然腹痛孩子哭叫打滚屈体弯腰出冷汗面色苍白腹痛以肚脐周围最为严重.常伴有呕吐甚至可吐出蛔虫.有时腹痛能自行缓解甚至消失孩子则显得疲惫等完全恢复后又可以照常玩耍.每次疼痛发作数分钟这种疼痛可能隔天发作也可能每天发作数次.腹痛原因蛔虫的幼虫在小肠发育为成虫后对小肠有毒性作用和机械刺激作用使人发生腹痛腹泻消化不良等症状.当成虫的数目多达数十条或数百条时虫体可以互相扭结成团引起肠梗阻.且蛔虫有钻孔习性常钻入阑尾胆道引起阑尾炎和胆道蛔虫症从而出现腹痛.如何应对近年来有许多对症的新药疗效很高且副作用很少如左旋咪唑甲苯咪唑四咪唑等患蛔虫病的孩子可以在医生的指导下服用这类药物治疗.特别提醒蛔虫病在我国流行相当广泛农村高于城市儿童多于成人其感染率可达85%以上.所以应该以预防为主：蔬菜要洗净煮熟瓜果要洗净去皮不喝生水饭前便后要洗手.给孩子勤剪指甲也很重要因为指甲下面的污垢中常含有许多蛔虫卵.急性阑尾炎腹痛特点开始时孩子感觉胃疼或肚脐周围疼数小时后才转为右下腹部疼痛.用手按小儿右下腹时会加剧孩子的哭闹孩子还常伴有恶心及呕吐等症状然后出现发烧体温可升高达39℃左右.腹痛一般不太剧烈但孩子常常蜷曲着右腿卧床或弯着腰走路如果孩子还不能用语言来表达疼痛的话他的哭闹也与平时不一样会蜷缩着身体并且出冷汗.哭闹如果超过3小时以上家长应怀疑是否有患阑尾炎的可能.伴随症状小儿各年龄均可以得急性阑尾炎而且比较常见.除了腹痛还会伴有以下症状：1恶心呕吐：大多数孩子伴有呕吐呕吐物多为未消化的食物.2发烧：大多数患儿在腹痛出现后不久开始发烧也有表现为哭闹与发烧同时出现.3怕揉肚子：患儿怕家长或医生用力按压右下腹该处腹壁肌肉发紧孩子拒绝大人揉按腹部.也有些患儿症状不典型如有的患儿一开始就腹泻很像肠炎.如何应对小儿阑尾炎的发展较快时间稍长有阑尾穿孔造成化脓性腹膜炎的可能会危及孩子的生命所以如果发现孩子出现以上症状应尽快送孩子去医院.特别提醒由于急性阑尾炎常伴有发烧所以腹痛不典型的患儿易被家长误认为是感冒腹泻应该引起注意仔细观察.嵌顿疝腹痛特点孩子阵发性哭闹腹痛腹胀和呕吐在站立或用力排便时腹股沟内侧出现一肿胀物或仅表现为一侧阴囊增大.经医生治疗后这种情况还可能反复发生.腹痛原因由于小儿哭泣咳嗽大笑打喷嚏用力(比如解大便时)等原因引起腹压增加从而使肠子进入腹股沟或阴囊进而造成腹痛.小儿疝气以脐疝和腹股沟疝为多见.脐疝发生嵌顿的机会很少多数由于腹股沟疝发生嵌顿而造成腹痛.如何应对必须及时送孩子去医院治疗.小儿胃肠生长痛腹痛特点有些孩子会莫名其妙地发生阵发性腹痛多方检查又找不到原因服治疗肠痉挛和驱虫的药也无效.其实这种腹痛可能是一种正常的生理现象医学上称为“小儿胃肠生长痛.小儿胃肠生长痛的主要特征是在一定时间内反复发作每次疼痛时间较短一般不超过10分钟.腹痛部位以腹周为主其次是上腹部.时痛时止反复发作腹痛可轻可重严重时可令孩子持久哭叫翻滚肚子稍硬间歇时整个腹部柔软可伴有呕吐吐后精神尚好.疼痛无一定规律性疼痛程度也不一致轻的仅为腹部不舒适感重则为肠绞痛孩子疼痛难忍还可听到“咕噜”的肠鸣音.但这种疼痛可很快缓解缓解后孩子的精神状态饮食及活动即恢复正常.腹痛原因小儿胃肠生长痛是由于肠壁肌肉强烈收缩引起的阵发性腹痛为小儿急性腹痛中最常见的情况.其发生的原因与多种因素有关如受凉暴食大量冷食婴儿喂乳过多等等.这种腹痛多见于3～12岁儿童.其机理是由于孩子生长发育快机体的血液供给一时间相对不足肠道在暂时缺血状态下出现痉挛性收缩引起疼痛.另外由于自主神经功能紊乱会导致肠壁神经兴奋与抑制作用的不协调引起肠管平滑肌强烈收缩也会出现疼痛所以医学上又称之为“小儿肠痉挛.如何应对对于小儿胃肠生长痛一般不需治疗.如果疼痛严重时可热敷或按摩足三里穴及腹部对缓解疼痛有一定的作用.不过能引起小儿腹痛的原因很多必须请医生明确诊断排除其他疾病后方可确诊为胃肠生长痛.本病属于单纯的功能性变化为非器质性病损故预后较好多数可自愈.若在医生的指导下给孩子口服适量的颠茄酊则能很快缓解疼痛.细菌性痢疾腹痛特点常起病急骤先有发烧达39℃甚至更高大便次数增多腹泻前常有阵发性腹痛肚子里“咕噜”声增多但腹胀不明显.病儿脱水严重皮肤弹性差全身乏力.腹痛原因本病以夏秋两季多发主要是不注意饮食卫生而引起细菌感染.如何应对送孩子去医院治疗家长也可进行综合护理辅助患儿缓解疼痛.护理要点：1患儿必须隔离食具的消毒可在开水中煮沸15分钟给孩子玩的玩具可用易于消毒的木制或塑料制的.患儿的床单被褥可在日光下曝晒6小时消毒.2为减少体力消耗和减少排便次数应让患儿卧床休息.孩子腹痛时可在他腹部放热水袋但须注意水温不要太高以防烫伤.3如果婴幼儿大便又急又快可让孩子把大便解在尿布上不要求他坐厕解便这样可防止肛门直肠脱垂.每次大便后可用温水洗净孩子臀部并用5%鞣酸软膏涂于肛门周围的皮肤上.如有脱肛时可用纱布或软手纸涂上凡士林托住脱垂的肛门一面轻轻按摩一面往上推即可复位.4孩子如果呕吐频繁可短期禁食医生可能给孩子静脉补液.家长则可喂孩子少油腻的流质如藕粉豆浆等.待病情好转就可尽早进食.这时可以喂孩子少渣易消化的半流质如麦片粥蒸蛋煮面条等牛奶易引起腹泻胀气所以暂时不要喂给孩子喝.多给孩子补充水分在恢复后期应设法引起患儿的食欲也可以在孩子进食前半小时先让他服用消化酶类药物如胃白酶等并在饮食中增加营养和蛋白质开始可少食多餐逐渐增加以防止消化不良.5慢性菌痢的患儿常有营养不良故家长更应该合理安排孩子的饮食除避免生冷不易消化和油腻的食物外为使患儿能在短期内改善营养状况应结合患儿平时的饮食习惯注意改进食物的色香味和多样化以引起他的食欲.过敏性紫癜腹痛特点过敏性紫癜是一种变态反应性疾病都伴有周身的症状.首先表现为皮肤紫癜面积大小不等表面紫红色多分布于四肢和臀部以踝膝关节处明显.在此基础上出现腹部阵发性剧烈绞痛以脐周或下腹部明显有压痛但肚子软.可伴有腹泻及轻重不等的便血大便为黑色或红色.它是由于肠管内壁出血水肿造成的.有的小儿还伴有关节肿痛甚至血尿等情况.如何应对送孩子去医院治疗本病多以中医中药进行对症治疗可以达到祛邪固本的作用.严重的患儿还需激素治疗但本病一般预后良好轻症一周重症4～8周便可痊愈.患儿应卧床休息限制进食硬而不易消化的食物.慢性胃炎腹痛特点小儿慢性胃炎或消化性溃疡常为反复阵发性腹痛多无规律以脐上及脐周痛为主常同时伴有上腹部压痛厌食消瘦呕吐泛酸等典型表现.多数病儿有饮食不洁饥饱不均或喜食生冷史.如何应对小儿慢性胃炎尚无特效治疗方法对小儿慢性胃炎应以饮食治疗加药物治疗的综合治疗为主.除了积极配合医生进行药物治疗家长还可以从调整孩子日常的饮食入手.饮食治疗的原则是维持患儿的营养摄入以保证其正常生长发育预防营养失调.家长可以根据孩子的年龄生活习惯安排易于消化的食物少量多餐避免孩子进食刺激性食物饮料等.特别提醒本病最易误诊为胃肠痉挛和蛔虫病需要家长注意.对有不良饮食习惯反复发作上腹痛或脐周痛的患儿应及早做纤维胃镜检查以明确诊断.纤维胃镜对小儿胃炎和消化性溃疡的诊断阳性率远较胃肠钡餐检查为高以往认为慢性胃炎小儿不多见但由于现在的孩子容易多吃“垃圾食品”父母又不注意培养孩子良好的饮食习惯发病率日渐升高.本病是小儿反复腹痛的主要原因之一.习惯性腹痛腹痛特点当排除各种可能性的急性疾病和蛔虫病外找不到病因的各种反复性腹痛都可能是习惯性腹痛.多半在4岁左右开始.常在早餐或饭后痛问孩子哪个部位痛常指肚脐部没有发烧或腹泻.疼痛并不很厉害过10～20分钟就好了好像什么事也没有了.可是第二天孩子又会同样地叫嚷肚子痛到医院检查找不到实质性的病变检查大便也找不到虫卵.腹痛原因这种病虽然还没有列入一般的教科书中但在幼儿中是确实存在的国外学者的研究还显示类似这样的腹痛不但存在而且还相当多.推测是因孩子的内脏过于敏感把胃肠的蠕动误当作腹痛也可能是由于便秘因为有很多小孩在大便后腹痛便消失了.如何应对目前对于习惯性腹痛没有特殊的治疗方法平时主要是尽量防止孩子便秘让孩子多吃些水果酸牛奶等食物.疼痛发作时用拇指压迫他的“足三里”穴可以很快止痛注意不要用指甲压以免伤害皮肤(确定“足三里”的部位可以让小孩坐在椅子上屈曲膝关节用右手拇指压在右膝关节上面中指压在膝关节外侧的部位即是“足三里”穴.这个穴位的上下范围较大“模糊”一点也可)特别提醒：有的刚上幼儿园的小孩每当让他上幼儿园时就喊肚子痛好像是在装病似的.这时家长不应武断地说孩子装病而斥责他以免伤害孩子的自尊心但也不宜显出过分焦虑.可以告诉孩子“等腹痛好了再去.这可能是由于心理原因造成的一种习惯性腹痛.急性肠系膜淋巴结炎腹痛特点往往先有发热后有腹痛.腹绞痛的部位可能是弥漫的或因发炎的淋巴结位置而有不同但以右下腹最多见.腹痛部位易变腹痛强度也易变.腹痛原因细菌通过胃肠道破裂的肠黏膜进入乳糜管使肠系膜淋巴结炎性增大；由于炎性渗出液刺激出现发热腹痛恶心呕吐腹泻等临床症状.如何应对尽快送孩子去医院就诊.特别提醒小儿急性肠系膜淋巴结炎绝大多数发生在3～10岁男孩占57%发病的高峰为7岁以下的儿童.该病常在急性上呼吸道感染的病程中并发或继发于肠道炎症之后.腹型荨麻疹腹痛特点往往与孩子进食鱼虾蛋类等具有过敏原的食物有关常在皮肤发生风疹瘙痒的同时出现脐周痛同时伴有呕吐腹泻.腹痛原因大多发生于过敏体质的孩子中.如何应对如果孩子有过敏体质应尽量避免进食易引起过敏的食物出现腹痛则应遵医嘱口服抗过敏药物腹痛就可缓解。

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