医生回答
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高位复杂性肛瘘不手术很难痊愈。肛漏是指直肠,肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管.多由肛门痈溃后脓水淋漓,久不收口所致.西医称之为肛瘘.本病发病率高,在肛门直肠疾病中仅决于痔,居第2位,肛漏多由原发内口,瘘管和继发性外口三部分组成,也有仅有内口或外口者.内口为原发性,绝大多数在肛管齿线处的肛窦内.其临床特点为肛周反复流脓水,疼痛,瘙痒,并可从流脓外口触及或探及管道通向肛内.病因：肛痈溃脓后,脓出不畅,余毒未尽,蕴结内阻,气血不畅,创口久不愈合,日久成漏;或患虚痨,肺肾阴虚,湿热乘虚人侵,化腐成脓,正气不足,脓出不畅,日久成漏.一般以手术治疗为主,内治法多用于手术前后减轻症状,控制炎症发展.一,内治法
1,湿热下注肛周经常流脓,色黄质稠,肛门胀痛,局部灼热,肛固有溃口,按之有条索状通向肛内;口干口苦,舌红,苔黄腻,脉弦滑.辨证分析：湿热之邪蕴于肛门,气血壅滞,日久不去,郁久化热,肉腐成脓,故见肛周流脓,色黄质稠.肛门胀痛,局部灼热;邪毒旁窜,则成索状管道;口干口苦,舌红,苔黄腻,脉弦滑皆为湿热之象.治法：清热利湿方药：二妙丸或萆藓渗湿汤加减.
2,阴虚邪恋肛周反复流稀薄脓水不愈,肛周溃口隐痛,凹陷,局部常五条索状硬物扪及;潮热盗汗,心烦口干;舌红,少苔,脉细数.辨证分析：肺肾阴虚,正气不足,湿热之邪蕴于肛门,留恋不去,则反复流稀薄脓水;阴虚内热则见潮热盗汗,心烦口干;舌红,少苔,脉细数为阴虚火旺之象.治法：养阴清热方药：青蒿鳖甲汤加减.二,外治法苦参汤煎水坐浴,每日1次,每次20—30分钟.三,其他肛漏以手术治疗为主,根据漏管位置的高低及复杂程度,其手术方式可分为切除疗法,切开加挂线疗法两种.手术成功的关键在于准确地找到内口,并将内口切除.预防与调护一,保持肛门清洁,养成良好的卫生习惯.二,发现肛门周围脓肿,宜早期切开排脓,一次性手术治疗,可防止后遗肛漏.三,肛漏患者应尽早治疗,避免外口堵塞后,引起脓液积聚,排泄不畅,导致新的支管.四,术后应防止出血,换药宜仔细认真,防止桥形愈合。
