胃癌手术治疗

在胃的恶性肿瘤中，腺癌占95%这也是最常见的消化道恶性肿瘤，乃至名列人类所有恶性肿瘤之前茅．手术治疗　由于胃癌诊断和治疗水平的提高，手术适应证较前相应扩大．目前除了原发灶巨大，固定，腹内脏器广泛转移，伴血性腹水呈恶液质者外，只要患者全身情况许可，即使锁骨上淋巴结转移，肝脏有转移结节等，均应争取剖腹探查，切除原发病灶，减轻症状．根据国内11734例胃癌手术的统计，手术率为81．8%，总切除率为49．7%．近年来癌瘤切除率已提高至75%左右，主要是Ⅱ，Ⅲ期胃癌切除率的提高．　胃癌手术种类有　1．根治性切除术：根治性切除手术有根治性切除和扩大根治性切除两种术式．　（1）根治性切除范围应包括原发病灶，连同胃远端的2/3或4/5，全部大，小网膜，十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除，胃或十二指肠断端无癌细胞残癌．　（2）扩大根治性切除范围除了上述内容外，还要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠，肝左叶，脾脏，胰体尾和贲门左，脾脉管旁的淋巴结等．以上两种手术方式的选择直至目前尚无统一意见，主要分歧点是胃切除范围和淋巴结清除的范围．　为了提高胃癌治愈率，应根据具体病情来选择手术式，不能硬性规定．如癌瘤位于胃窦部及远端小弯侧，行根治性胃切除为宜；

当病期晚伴有深部淋巴结转移或胃体部癌，弥漫浸润性癌时应考虑行扩大根治术．扩大根治性手术虽然能提高一定的疗效，但手术死亡率，术后并发症仍较根治术为高．此术式不能取代根治术．　2．姑息性切除术：凡胃癌已有腹膜或淋巴结广泛转移时，而原发肿瘤可以切除，病人一般情况能耐受手术者，可以放阡姑息性胃切除术．这种手术可以减轻病人中毒症状，消除因癌瘤引起的梗阻，出血或穿孔等并发症．术后再辅以化疗，中药治疗，可以延长病人的生存期．　3．短路手术：适用于晚期胃癌不能手术切除，同时伴有梗阻的病人．　如幽门窦部癌合并幽门梗阻者可作结肠前或结肠后胃空肠吻合术．胃贲门癌伴有梗阻时可作空肠食管侧侧吻合术，后者常需开胸才能完成手术，手术适应证应严于前者．一般捷径手术不能提高疗效，但能减轻病人痛苦，提高其生存质量．　手术固然能切除癌肿，但还有残癌，或区域淋巴结转移，或血管中癌栓存在等，复发转移几率非常高．运用中药术后长期治疗，可以防止复发和转移以上是对胃癌手术治疗这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您降！