医生回答
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该病是儿童期发生的一种神经精神疾病，临床以反复发作的不自主多部位抽动、声音（语言）抽动为主要特点，常有共病症,以行为障碍最常见，其中又以强迫症和注意力缺乏/多动障碍多见。某些患者其行为障碍比抽动症状更突出。抽动症常缓慢进展，可持续至成年，药物治疗能控制或缓解者达到50%，但仍有许多患者的症状存在波动，长期不愈，但其智力和寿命一般不受影响。由于这个疾病属于慢性病，所以治疗起来需要一定的时间，首先应该遵循的原则就是早发现早治疗。如果不及时治疗的话后期常并发强迫障碍、学习障碍、注意力缺陷，出现社会心理问题。这些疾病带来的后果，对儿童造成的负面影响，往往可超过疾病的本身。抽动症患儿出现不受欢迎的动作及发声，可引发社会及生理心理问题，其不仅仅表现为尴尬、社会孤立、焦虑等，还可出现一些身体疼痛等自体感觉障碍，所以应该尽早治疗。研究发现抽动症患儿的社会能力，明显低于正常儿童，且抽动的严重程度与患儿的社会学校适应障碍、不良行为、思想障碍、注意力缺陷及攻击性行为呈现正相关。抽动症患儿存在广泛的行为障碍，且部分与抽动的严重程度呈正相关。多发性抽动症目前发病原因和发病机制尚未明确，考虑与遗传因素、神经递质失衡因素、心理因素、环境因素等密切相关，并与围产期、自身免疫功能失衡等有关，是多种因素综合作用的结果。
1、遗传因素：大量家系调查表明，多发性抽动症具有明显的遗传倾向，经分离分析研究表明其遗传方式倾向于常染色体显性遗传，伴不完全外显率，且外显率存在着性别差异。
2、中枢神经递质失衡：目前较公认的观点是认为本病存在神经突触多巴胺活动过度，与多巴胺受体超敏反应有关。己证明DAD受体拮抗剂氟哌啶醇能阻断纹状体内DA受体，能有效控制TS患者的抽动，已广泛应用于临床。其他神经递质尚有5羟色胺及去甲肾上腺素参与TS的发病，γ氨基丁酸，兴奋性氨基酸如谷氨酸、天冬氨酸，胆碱类递质等也与TS发病相关。
3、神经生化改变：有研究提示，阿片肽、催乳素、性激素、环磷酰胺、嘌呤代谢、钠钾ATP酶、微量元素，如锌、铅等的体内水平与多发性抽动症存在关联。
4、精神、环境因素：家长对小孩管教过严、儿童学习负担过重、长期焦虑不安、受惊吓、不良家庭环境、家庭生活事件等因素，可能诱发TS发病。长时间看动画片或迷恋于电脑游戏可诱发抽动或使症状加重。
5、免疫因素：有研究报道大约20%～35%的TS发病与感染后自身免疫病理损害有关，即所谓“儿科自身免疫性神经精神疾病并发链球菌感染。也有研究报道认为TS与病毒及支原体感染有关。
6、病理因素：常见围产期异常（如孕期受惊吓、精神紧张、生产过程出现早产、难产等）及颈椎损伤等。
7、其他因素：如过敏因素、食物因素、药物因素及诱发因素等。综上所述，治疗是一个漫长的过程，要坚持规范治疗，治愈以后还要巩固。
