纵隔淋巴结的肿大可以分为两种原因,一是炎症引起,二是肿瘤转移导致淋巴结肿大。像您说的这个病例肺部有炎症,可以先消炎处理一周左右,若一周后复查胸部CT,肺部炎症有消退,而且纵隔淋巴结缩小,可以肯定不是肿瘤转移,而肺内炎症消退,淋巴结肿大不变或者增大,考虑肿瘤转移可能性大。