双侧上额窦及筛窦炎的病原因及治疗

您好，蝶窦炎是慢性炎症，一般癌变的机会很小。但是，如果您有头痛、脓涕等症状，还是需要尽早进行治疗，可以先用药物治疗，如布地奈德喷鼻，如果效果不好，一般多需要鼻腔内窥镜手术治疗。

分析您所述的症状。常见于颞下颌关节功能紊乱所致。请到医院耳鼻喉科检查。或者骨科检查。一般当地三甲医院即可。平时注意不要咀嚼硬的食物。芬必得口服止痛。必要时局部封闭治疗。

建议：1．呼吸道疾病：呼吸道各部位，如咽、喉、气管、支气管和肺的刺激性气体吸入，异物、炎症、肿瘤、出血等刺激均可引起咳嗽。2．胸膜疾病：胸膜炎或胸膜受刺激(如自发性气胸)时，均可引起咳嗽。3．心脏病：如二尖瓣狭窄或其他原因所致左心功能不全引起的肺瘀血与肺水肿，可引起咳嗽。以在右心或体循环静脉栓子脱落引起肺栓塞时，也可出现咳嗽与咯血。武汉同济医院呼吸内科刘辉国4．中枢性因素：咳嗽也可起源于大脑皮质(随意性咳嗽，这时冲动从大脑皮质发出传至延髓咳嗽中枢，引起咳嗽动作。咳嗽的特征与病因的关系？1．咳嗽的性质咳嗽而无痰或痰量甚少，称为干性咳嗽，常见于急性咽喉炎与急性支气管炎的初期、胸膜炎、轻症肺结核等。咳嗽伴有痰液时称为湿性咳嗽，常见于肺炎、慢性咽炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿与空洞型肺结核等。2．咳嗽出现的时间与节律骤然发生的咳嗽，多由于急性上呼吸道炎症(特别是刺激性气体吸入所致者)及气管或支气管异物引起。长期的慢性咳嗽，多见于慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎、支气管扩张、慢性肺脓肿、空洞型肺结核等。发作性咳嗽可见于百日咳、支气管淋巴结结核或癌瘤压迫气管分叉处等到情况。慢性支气管扩张与肺脓肿，患者往往于清晨起床或夜间卧下时(即改变体位时)咳嗽加剧，并继而咯痰。3．咳嗽的音色咳嗽声音嘶哑是声带发炎或肿瘤所致，可见于喉炎、喉结核、喉癌等。犬吠样咳嗽多见于会厌、喉头疾患或气管受压。咳嗽声音低微，可见于极度衰弱或声带麻痹的患者。金属音调咳嗽可由于纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌等到直接压迫所致。4、咳嗽的伴随症状：伴发热者常由于呼吸道感染、支气管扩张并发感染、胸膜炎症等。伴胸痛者可见于肺炎、胸膜炎、支气管癌、自发性气胸等。伴体重减轻者须注意肺结核、支气管癌(原发性肺癌)等。伴呼吸困难者常见于重症心、肺疾病，大量胸腔积液，自发性气胸等。伴哮鸣音者可见于支气管哮喘、痉挛性支气管炎、心原性哮喘、气管内异物等。伴杵状指者可见于支气管扩张、慢性肺脓肿等。

引起鼻塞的原因主要用鼻炎或感冒等疾病，所以需要根据病因来决定用哪些药物治疗的。一般治疗鼻塞的药物主要有感冒清胶囊、复方氨酚烷胺胶囊、病毒灵片、鼻炎康片、通窍鼻炎片、千柏鼻炎片等。

中耳炎有两种.一种是化脓性中耳炎.多由感冒引起.初耳痛明显.呈胀痛.可有发热待到鼓膜穿孔流脓后.疼痛减轻.另一种称为非化脓性中耳炎.这种中耳炎不流脓.只是耳朵发闷.听力下降.或者有耳鸣.这是由于耳咽管的炎症引起中耳腔的压力变化而引起的.化脓性中耳炎的治疗是：有条件的进行脓液培养.并进行药敏试验.根据试验结果选用抗菌素.或口服或注射.耳朵局部：如果脓液量大且稠厚的话.用双氧水进行清洗.然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳.如果是非化脓性中耳炎.那主要是要减轻耳咽管的水肿.滴鼻液、消肿药等应用.并适当地使用抗菌素。

你好,这样的情况考虑是过敏性鼻炎的症状,多音接触过敏原诱发的。在治疗上建议使用辛夷鼻炎丸进行治疗较好,这是过敏性鼻炎的症状,要多吃瓜果蔬菜补充维生素,积极锻炼身体增加机体抵抗力。

鼻腔和鼻窦位于颅脑下面居于咽喉与口腔上方坐落于两眼眶之间它们之间相互为邻关系密切.鼻腔和鼻窦蹭常向附近组织蔓延因而会引起各种各样的并发症.若延及颅脑严重的可造成死亡对咽喉与眼眶的渗透也会引起各种蹭尤其对儿童来说并发症将会影响身体和智力的发育.鼻炎鼻窦炎引起并发症有多种途径　①直接感染：鼻腔与口腔咽喉以及下呼吸道与消化道直接相通鼻炎鼻窦炎分泌物向下引流直接刺激这些组织引起各种蹭　②破坏骨壁感染：鼻窦炎症如果破坏鼻窦骨壁炎症常由此延至其他组织因为鼻窦位置不同故引起并发症亦相异如额窦炎易引起眶内或颅内并发症;筛窦炎破坏顶壁侵入前颅凹穿透侧壁发生眶内并发症.蝶窦炎破坏颅底可引起颅脑内不同并发症也可引起球后视神经炎.上颌窦炎可引起眶内感染及牙槽瘦管等并发症　③经血行感染：鼻腔和鼻窦具有丰富的血管网并且与眶内颅内有复杂的联系所以鼻炎与鼻窦炎的细菌和毒素先破坏血管内膜形成血栓栓子随血行传至其他器官引起并发症　④经淋巴管感染：鼻腔或鼻窦的淋巴管直接把炎性物质传布到其他器官或组织发病　⑤经解剖通道：鼻窦骨壁有多处正常通道如筛骨上壁有许多凶称筛孔主要是嗅神经纤维通向颅内的孔道炎症可以从筛孔中传入颅内发病.此外鼻腔与鼻窦的许多血管也直接与眶内颅内相通炎症可沿血管通道引起并发症.⑥鼻窦外伤：引起骨折穿孔伤或手术损伤等因骨壁断裂组织破坏使感染易于侵入而发病。鼻窦炎的主要症状是不通气所以治鼻窦炎要用部膜收缩剂如1%麻黄素或滴鼻净配合0.15%黄连素或0.5%的氯霉素液点鼻消炎每天的点药次数以维持通气为标准.如果用药后不能维持通气则需要进行手术治疗如鼻甲切除或电烙术.鼻窦炎是鼻窦内的化脓性炎症以流脓鼻涕头痛为主治疗时除滴用鼻税膜收缩剂外还要使用抗生素以消除鼻窦内的细菌感染或做上颌窦穿刺术必要时应进行鼻窦根治手术.在鼻窦根治手术中功能性内窥镜鼻窦手术由于借助内窥镜的良好照明因而可彻底清除蹭并且旧能的保留鼻腔及副鼻窦的正常粘膜和结构形成良好的通气和引流.如今不开刀的内窥镜微创技术已被广泛运用于临床　一可选用的西药　1.急性化脓性鼻窦炎(1)抗生素或磺胺类药物：足量以控制感染防止其转为慢性(2)1%麻黄素生理盐水：滴鼻每次1-2滴每日2次(3)镇静止痛药：用于头痛剧烈者　2.慢性化脓性鼻窦炎　≈部治疗为主可选用血管收缩剂滴鼻常用1%麻黄素生理盐水滴鼻净等.可在滴鼻液中加入地塞米松倍他米松等.应注意滴鼻净不宜长期使用以免发生药物性鼻炎　二可选用的中成药　1.肺经风热型(1)筋通鼻炎水：外用滴鼻.一次2-3滴一日3-4次(2)胆香鼻炎片：成人每次4-6片一日3次温开水送服儿童减半(3)鼻渊丸：每次服用12粒一日3次温开水送服(4)苍耳子鼻炎胶囊：口服按本品说明书要求服用(5)鼻炎丸：每次6g一日2次温开水送服(6)香菊片：每次2-4次一日3次温开水送服(7)辛苹冲剂：成人每次1袋一日3次开水冲服小儿用量酌减(8)鼻通丸：每次服用1丸一日2次温开水送服(9)鼻渊舒口服液　三按摩治疗法　按摩部位　1.足底部反射区：额窦头部(大脑)脑垂体小脑及脑干鼻肺及支气管腹腔神经丛甲状腺甲状旁腺肾上腺肾输尿管膀胱失眠点生殖腺　2.足外侧反射区：生殖腺　3.足背部反射区：上颌下颌扁桃体喉与气管胸部淋巴腺(胸腺)上身淋巴结下身淋巴结　常用手法　1.足底部反射区：拇指指端点法食指指间关节点法按法食指关节刮法拇指推法擦法拳面叩击法等　2.足外侧反射区：食指外侧缘刮法拇指推法叩击法等　3.足背部反射区：拇指指端点法食指指间关节点法食指推法拇指推法等　另外按摩迎香穴上迎香穴和内迎香穴每日每穴30次.也可用微型鼻炎治疗仪按摩鼻通穴.均有治疗作用」菌素治疗研究新结果　美国医疗协会杂志12月第5期发表的一篇文章提示目前采用的治疗鼻窦炎的治疗措施是无效的　目前鼻窦炎的诊断与治疗往往没有充分的临床信息保障因为来自对临床患者进行的微生物病因学研究非常有限.在致产不清的情况下英国与美国约9成的鼻窦炎患者应用抗生素治疗这种过度治疗导致抗生素的大量使用并对抗生素耐受产生了深远的影响.类固醇类药物也应用于急性鼻窦炎的治疗但针对其有效性的研究同样非常有限　针对此英国南安普顿大学的IanG.Williamson博士及其课题组进行了一项双盲随机安慰剂对照试验以确定阿莫西林与布的奈德对于急性上颌窦炎的疗效.240名非复发性鼻窦炎患者入选了该试验并在2001.11-2005.11的试验期间接受58全科治疗.患者被随机分配入以下4组之一　1.抗生素与鼻类固醇组(阿莫西林500mg每日3次疗程7天;布的奈德每个鼻孔200μg每日1次.疗程10天　2.抗生素安慰剂与鼻类固醇组;　3.抗生素与鼻类固醇安慰剂组;　4.抗生素安慰剂与类固醇安慰剂组.生活护理：1平时注意鼻腔卫生　2注意擤涕方法.鼻塞多涕者宜按塞一侧鼻孔稍稍用力外擤.之后交替而擤　3游泳时姿势要正确尽量做到头部露出水面　4有牙病者要彻底治疗　5急性发作时多加休息.卧室应明亮保持室内空气流通.但要避免直接吹风及阳光直射　6遵医嘱及时用药　7慢性鼻窦炎者治疗要有信心与恒心注意加强锻炼以增强体质　8严禁烟酒辛辣食品　9保持性情开朗精神上避免刺激同时注意不要过劳　10平时可常做鼻部按摩。

患者，男，19岁，声音幼稚。指导意见你父亲声音和你一样吗？你处于青春期，声音还是可以变得再成熟一些。说话时可以尽量低点头，声音会洪亮一些。您现在这个情况不需要做任何手术，也不考虑做手术。

您好：通过你叙述的症状，说明手术后还没有完全好，还得几天恢复。建议：你可以吃点抗生素和鼻炎康治疗，如果是头痛重，可以在医生指导下吃点止痛药物。以上是对“做完鼻窦炎手术之后4天，头疼的比较厉害”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

你好.鼻子堵塞不通气一般为鼻炎.感冒时所致.感冒鼻塞.建议使用菲林斯.不需要打针.吃药.效果不错.鼻炎可引起长期鼻塞.不要盲目用药会延误手术时机耽误治疗.带来严重后果.一定要到医院看医生.以免漏诊或误诊。