热门 药流一个月后来月经了但是一直不
你好,首先到医院B超检查看宫腔是否有残留组织,必要时行清宫术.药物流产的仅限于怀孕49天内的妇女,此时子宫内有两种妊娠组织,一种是胎囊,将来胎儿在这里长出；另一种是蜕膜.药物流产的目的就是阻止胎囊在宫腔中继续生长发育,并通过子宫收缩将其排出体外.药物流产过程中如果见到胎囊排出,就可以认为堕胎基本完成.但是,由于附着在子宫内壁上的蜕膜还没有完全随胎囊排出,因此子宫的收缩受到影响,出血不会马上停止.一般地,药物流产胎囊排出后的出血天数平均为18天,引起出血时间长的原因可能是蜕膜剥脱不完全,影响子宫收缩止血；或是胎囊排出不完整,导致不全流产；少数病人为药物流产术后感染,出现子宫内膜炎症所引起.按规定,胎囊排出两周以后应该到所在药物流产单位进行复诊.此时如果出血仍未停止,需要进行尿妊娩化验及B超检查,诊断为不全流产者就应该做清宫术,术后阴道出血10天内会停止.如果出血不止因蜕膜剥脱不全所致,但就诊时出血不多,可以服用益母草膏或中药生化汤,也可以肌注催产素促进子宫收缩,以排出剩余的蜕膜组织.出血多于月经量的病人一般要行清宫术.有的病人认为,治疗药物流产后出血淋漓不净,只要服用安络血,止血敏等止血药就可以了,这是不对的.因为止血药是通过改变体内凝血机制而达止血目的,并不能将宫腔内的残留物排出体外,因此不能从根本上解决问题.只有当子宫腔内的胚胎组织基本排净,子宫收缩良好时,出血才会停止.值得注意的是,药物流产的妇女有时会突然出现出血明显增多,可能是月经量的几倍,并伴有大血块,这是因为胚胎组织剥脱,排出不畅造成的,此时需要立即去医院就诊,行清宫术以止血.由于药物流产出血时间较长,宫颈口松驰,会给细菌的滋生及逆行感染提供机会.因此,如果阴道出血超过7天,应该常规服用抗生素3～5天预防感染.少部分病人药物流产后不注意卫生,在出血量少或出血暂时停止时游泳,行房事,结果造成宫腔感染,引起子宫内膜炎.此时患者阴道出血量不一定多,但有腥臭味,可能夹有黄色分泌物,或伴有小腹隐痛.治疗要给予足量的抗生素,并服用益母草膏或生化汤,促进未排出的胚胎组织尽快排出.炎症控制后如果B超检查证实宫腔内仍有残留组织,可以行清宫术,术后继续抗炎治疗。
