医生回答
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您好，像您说描述的情况应该是咖啡斑，但应该和伊藤痣相鉴别：咖啡斑为边缘规则的色素沉着斑，有时和多发性神经纤维瘤合并存在。
咖啡斑为遗传性皮肤病。本病色素斑处的黑素细胞和角质形成细胞内黑素增多，黑素细胞活性亢进，产生大量黑素，形成色素沉着斑。
咖啡斑为淡褐色至深褐色斑或斑片，像咖啡和牛奶混合色，故又称牛奶咖啡斑从类似雀斑样斑点至20cm或更大，圆形、卵圆形或不规则形状，边界清楚，表面光滑。
可在出生时出现，亦可在出生后稍后逐渐出现，并在整个儿童期中增多增大。可发生在身体的任何部位，不自行消退。有报道10％—20％的儿童有单一咖啡斑。
90％以上神经纤维瘤病人有咖啡斑，故有人认为出现6个或6个以上直径为1．5cm的咖啡斑时，应高度怀疑神经纤维瘤的存在。
咖啡斑根据边缘清楚的牛奶咖啡色斑片出生即有等特点，可做出诊断。须与雀斑及单纯性雀斑样痣鉴别：雀斑斑点小，无大的斑片损害，主要发生在面部。
单纯性雀斑样痣多为单侧局部发病。病理亦可帮助鉴别。伊藤痣如东方人及黑人，日本的患病率为0.3%～1.0%，65%的患者出生时即有，其余多在10～20岁之间出现，偶有晚发或妊娠时发生。
女性多见。皮损为淡青色、灰蓝色、褐青色至蓝黑色或褐黄色的斑片或斑点，斑片中央色深，边缘渐变淡，偶尔色素斑的某些区域可隆起甚至发生粟粒到绿豆大小的小结节。
斑点呈群集状分布，疏密不一，或中央为斑片，边缘为斑点。皮损的颜色因日晒、劳累、月经期、妊娠而加重。有的青春期变深扩大。
本病最常见的受累部位为眶周、颞、前额、颧部和鼻翼，结膜、角膜、虹膜、眼底、视神经乳头、视神经、眼球后脂肪及眶周骨膜也可累及。
伊藤痣属太田痣的范畴，除分布部位不同外，两者的临床表现及病理变化完全相同，主要分布于一侧的肩、颈侧、锁骨上区等后锁骨上及臂外侧神经所支配的区域，有些病例可伴发同侧或双侧太田痣。
