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医生回答
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你好发育性膝外翻2～6岁的儿童95％将自行纠正不需要进行治疗.特别是病儿行走时足趾向内偏者则自行纠正可能性更大.如果存在髂胫束或小腿三头肌挛缩为产生畸形的力量时应行手法被动功能锻炼使之伸长矫正畸形. 有时膝外翻持续存在不能自行矫正；
或迟至少年时畸形发展青春期逐渐加重.这些病儿存在过度的膝外翻和足内旋重力中心落在足第一跖骨的内侧.为防止足疲劳可应用足的纵弓支撑物或用足内侧楔形物垫高3～5mm鞋底中间作成稍具弹性的矫形鞋同时亦可以改善足趾内偏. 严重膝外翻特别在8岁以下肥胖儿童及病理性膝外翻者在白天可应用膝外翻矫形器目的是保护膝关节防止韧带不稳使股骨远端胫骨近端外侧骨骺免受体重压迫.矫形器只应用1-2年夜间不负重时不宜应用.治疗无效时需行手术治疗以学龄期为宜内踝间距10cm以上时考虑手术. 手术治疗 如果病儿骨骺尚有充足的生长趋势时可行股骨远端或胫骨近端内侧骺板阻滞术或生长抑制术.但由于骨骺生长速率测量有一定困难个体差别大以及手术并发症等疗效难以预测这类手术临床很少应用. 截骨术 此种手术的优点是一次将畸形彻底矫正.多数病例采用股骨远端内翻截骨术或股骨远端v形截骨术.手术容易.疗效确切.畸形重者应防止腓神经损伤。
