医生回答
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定义：正常人体血中白细胞计数为4000～10000／立方毫米血中白细胞长时间低于4000／立方毫米中性粒细胞百分比正常或略低称白细胞减少症引起本病的原因有：化学因素（药物、苯及衍化物）、细菌和病毒感染、各种放射线、先天性因素及其他如白血病、恶性肿瘤等白细胞减少病人多数感到头晕、四肢酸软、乏力、食欲减退、低热、畏寒、腰痛、失眠多梦等有些人反复发生感冒、中耳炎、肺炎、支气管炎、泌尿道及胆道感染粒细胞缺乏症病人起病常急促有头痛、畏寒、高热、疲乏症状而后继发感染咽喉部、鼻腔、皮肤、直肠、阴道、肛门等处可发生坏死性溃疡 诊断：白细胞计数是最主要的实验诊断依据白细胞计数受多种因素影响可有较大的波动所以往往需要多次重复检验始可诊断粒细胞浆内可有毒性颗粒和空泡常提示存在细菌性感染单核细胞比例常代偿性增多如杆状核的比例增加（＞20％）提示骨髓有足够的粒细胞生成能力骨髓象随原发病而异粒细胞缺乏症骨髓内各阶段的中性粒细胞极度减少甚至完全消失粒细胞有明显的毒性改变或成熟受阻淋巴细胞、单核细胞、浆细胞和组织细胞可增多幼红细胞和巨核细胞大致正常病情好转时外周血中晚幼粒细胞及较成熟粒细胞相继出现个别可呈类白血病血象 诊断的第二步是寻找白细胞减少的病因要注意追问有无可能引起本病的药物或化学物接触史；
有无引起粒细胞减少的基础疾病例如慢性炎症、自身免疫性疾不有无反复感染史等 治疗：治疗本病首先须去除病因停用引起本病的药物避免接触有毒物及各种放射线注意休息、加强营养、防感冒病症严重须住院治疗如有感染应早期使用抗生素激素可增加白细胞数可依病情酌情服用 护理：由于正常白细胞减少非常容易受细菌、病毒等微生物的感染所以预防感染对于病人及其亲属来说是一件非常重要的日常生活内容预防感染主要包括以下几个方面的内容 〃1）保证生活环境清洁：居室内尽量简洁、干净物品如墩布等保持干燥每日消毒室内不放花草植物器具内不留静水；
尽量减少探访者与患有感冒、肺炎、结核、肝炎等疾病的人隔离以防传染出门要带口罩尽量不去入流量大的公共场所 〃2）做好个人卫生保持皮肤粘膜清洁内衣要勤更换、消毒日光下晒干每日洗澡细致地搞好个人卫生保持口腔卫生防止口腔感染勤漱口用医生给的漱口液每2小时左右含漱一次；
吃东西时随时清洁口腔；避免食用刺激性食物；防止口唇干燥出血感染可涂食用油或石蜡油；用软毛刷刷牙动作轻柔以防牙龈出血感染；
若口腔粘膜有溃疡、糜烂可局部涂龙胆紫或根据医嘱用药保持会阴、肛门清洁预防泌尿系感染和肛门脓肿：每日清洗会阴每次大便后清洗肛门清洗时最好用温开水专盆专用先洗会阴后洗肛门局部有感染时可按医生要求选用不同的药液坐浴如高锰酸钾药液等多饮水保持大便通畅如有便秘及时解除防止排便困难导致肛门出血感染多饮水还有利于冲洗尿道防止泌尿系感染如有秀次数增多同时有秀急而且疼痛说明有尿道感染如有排便疼痛可能有肛门脓肿等这两种情况都要及时找医生诊治 〃3）保证饮食清洁：只吃蒸煮过的水果和蔬菜食具要每日蒸煮消毒 〃4）根据气候适当加减衣物防止着凉感冒 〃5）经常做咳嗽、深呼吸等运动避免发生肺炎
