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医生回答
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拉肚子跟阑尾炎手术有少部分原因,具体术后拉肚子有如下原因:
1,可能与阑尾炎性反应严重时致阑尾坏疽或穿孔使炎性反应在盆腔内广泛扩散,出现盆腔腹膜充血水肿,肠壁水肿,盆腔渗液增多,肠道细菌污染盆腔有关.尽管手术切除了蹭阑尾且建立了通畅引流,肠间积液被纤维素迅速包裹,少量积液能逐渐被吸收,但在其未被完全吸收前,可能刺激肠道,使肠蠕动加快,结肠吸收水分减少而导致腹泻.该类腹泻以水样便为主,内有少量脂肪滴及坏死肠黏膜
2,坏疽或穿孔性阑尾炎,造成盆腔污染,手术中需反复冲洗腹腔以减少术后毒素的吸收.一旦细菌生长占优势,可导致盆腔积脓.临床上表现为寒战,高热,腹痛,腹泻,并伴有严重的直肠刺激症状,如肛门坠胀感及里急后重.其腹泻特点为:大便次数增多,为黄绿色水样便
3,机体免疫功能低下,加之感染及手术的影响,全身抵抗力进一步降低;另外,小儿小肠黏膜绒毛局部免疫功能下降,一旦感染痢疾杆菌,其可在肠道内大量繁殖而导致腹泻.临床上表现为寒战,高热,腹痛,腹泻,先为香,很快变为脓血样,10次/d以上,伴里急后重.
4,随着广谱抗生素在临床上的广泛应用,滥用抗生素的现象日趋严重,容易造成肠道菌群紊乱,导致二重感染的发生,其中以肠道真菌感染较为普遍.其腹泻特点为:大便次数较多,一般为8~10次/d,内混有较多白色泡沫或豆腐渣样物质
