医生回答
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病例分析:高血压对人的巨大危害。轻年高血压需要正规治疗，高血压有一定的遗传性，你的爷爷、奶奶或者外公、外婆、父母、兄弟姐妹有没有高血压？
意见建议:多测量血压吧，必要时行24小时动态血压监测，了解血压变化情况，血压测值受多种因素的影响，如情绪激动、紧张、运动等；
若在安静、清醒的条件下采用标准测量方法，至少3次非同日血压值达到或超过收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg，即可认为有高血压。
如果仅收缩压达到标准则称为单纯收缩期高血压。如果确定是高血压，尚需鉴别是原发性的还是继发性的，建议行查肾功能、电解质、甲功三项、皮质醇节律，血尿儿茶酚胺行双肾及肾动脉彩超，行肾上腺CT，继发性高血压许积极治疗原发病。
高血压治疗目的及原则。降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。
另一方面，高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在，例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等，协同加重心血管疾病危险，治疗措施应该是综合性的。
（1）改善生活行为①减轻体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。（2）血压控制标准原则上应将血压降到患者能最大耐受水平。
（3）多重心血管危险因素协同控制降压治疗后尽管血压控制在正常范围，血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。
降压药物治疗。（1）降压药物种类①利尿药。②β受体阻滞剂。③钙通道阻滞剂。④血管紧张素转换酶抑制剂。⑤血管紧张素II受体阻滞剂。
（2）治疗方案大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始，逐步递增剂量。
临床实际使用时，患者心血管危险因素状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等，都会影响降压药的选择。
2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。降压药物的选择要遵医嘱，一旦高血压诊断明确，达到高血压2级以上，或者有并发症或者累及心脑肾等器官就要正规治疗。
不要自行停药，否则会导致难治性高血压。
