医生回答
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母乳性黄疸顾名思义是因为婴儿喂养母乳而出现的黄疸过去认为母乳喂养的婴儿大约只有1%～2%可出现母乳性黄疸但近年来由于此病逐渐被重视其实际发病率可能远高于此值文献报道母乳性黄疸在病因学上可占新生儿黄疸的82.7%母乳性黄疸可分为早发型和迟发型发病原因是由于此种母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高使婴儿胆红素在肠道中重吸收增加而引起黄疸当新生儿开奶迟摄入量不足肠蠕动减少时β-葡萄糖醛酸苷酶在肠道中分解结合胆红素还原为未结合胆红素后者易被小肠重吸收进入血循环加重黄疸早发型黄疸的特点：早发型母乳性黄疸易被忽视因黄疸出现时间及高峰时间与生理性黄疸相似即在出生后2～3天出现并于第4～6天最明显然后在两周内消退但胆红素的最高值超过生理性黄疸晚发型黄疸的特点：通常所称母乳性黄疸一般均指此型出现时间较晚常紧接生理性黄疸之后发生与生理性黄疸重叠且持续不退；
亦可在生理性黄疸减轻后加重即常在出生后7～14天出现2～3周达到高峰胆红素可达342μmol/L（20mg/dl）4～12周后下降早发型黄疸与迟发型黄疸的比较 早发型 迟发型黄疸出现时间 生后2～3天 生后7～14天黄疸高峰时间 生后4～6天 生后2～3周黄疸消退时间 两周 生后4～12周后母乳性黄疸婴儿停止母乳喂养2～3天后黄疸即明显下降借此可确定诊断3天无明显降低者可排除母乳性黄疸再恢复母乳喂养胆红素可轻度上升但不会比以前高婴儿除黄疸外一般状态良好生长发育正常诊断母乳性黄疸要排除溶血、感染、肝炎综合征及胆道闭锁等其它原因引起的黄疸母乳性黄疸轻者无需特殊处理黄疸明显当胆红素高达256.5μmol/L（15mg/dl）以上时可暂停母乳喂养2～3天改用其他乳制品必要时可以与光疗配合暂停期间宜用吸奶器将母乳吸出以保持乳汁分泌待黄疸减轻或消退后再继续母乳喂养此后即使有轻度黄疸也不必再停母乳
