复发性阿弗他溃疡,又称复发性阿弗他口炎、复发性口腔溃疡、复发性口疮,是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种疾病,普通感冒、消化不良、精神紧张、郁闷不乐等情况均能偶然引起该病的发生,好发于唇、颊、舌缘等,在黏膜的任何部位均能出现,但在角化完全的附着龈和硬腭则少见。
发病年龄一般在10~30岁之间,女性较多,一年四季均能发生。复发性阿弗他溃疡有自限性,能在10天左右自愈。该病具有周期性、复发性及自限性等特点。
治疗(一)局部治疗主要目的是消炎、止痛,促进溃疡愈合。治疗方法较多,根据病情选用:1.含漱剂0.25%金霉素溶液,1:5000氯已定洗必泰溶液,1:5000高锰酸钾溶液,1:5000呋喃西林溶液等。
2.含片杜米芬含片,溶菌酶含片,氯已定含片。3.散剂冰硼散,锡类散,青黛散,养阴生肌散等是中医治疗口腔溃疡的主要药。
此外,复方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促进溃疡愈合作用。4.药膜其基质中含有抗生素及可的松等药物。贴于溃疡上,有减轻疼痛,保护溃疡面,促进愈合的作用。
5.止痛剂有0.5%~1%普鲁卡因液,0.5%~1%达克罗宁液,0.5%~1%地卡因液,用时涂于溃疡面上,连续2次,用于进食前暂时止痛。
6.烧灼法适用于溃疡数目少、面积小且间歇期长者。方法是先用2%地卡因表面麻醉后,隔湿,擦干溃疡面,用一面积小于溃疡面的小棉球蘸上10%硝酸银液或50%三氮醋酸酊或碘酚液,放于溃疡面上,至表面发白为度。
这些药物可使溃疡面上蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面,促进愈合。7.局部封闭适用于重型复发性阿弗他溃疡。以2.5%醋酸泼尼龙混悬液0.5~1ml加入1%普鲁卡因液1ml注射于溃疡下部组织内,每周1~2次,共用2~4次。
有加速溃疡愈合作用。8.激光治疗用氦氖激光照射,可使黏膜再生过程活跃,炎症反应下降,促进愈合。(二)全身治疗1.免疫抑制剂2.免疫调节剂和增强剂预防口腔溃疡在很大程度上与个人身体素质有关,尽量避免诱发因素,可降低发生率。
1.注意口腔卫生,避免损伤口腔黏膜,避免辛辣性食物和局部刺激。2.保持心情舒畅,乐观开朗。3.保证充足的睡眠时间,避免过度疲劳。
4.注意生活规律性和营养均衡性,养成一定排便习惯,防止便秘。