医生回答
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溃疡发生在十二指肠球部就叫做十二指肠球部溃疡。表现有上腹部疼痛、泛酸、嗳气，腹痛多在上午10点、下午4点、晚上10点及夜间2点前后比较明显，进食后腹痛减轻或消失。这类患者中老年人多无腹痛，但并发出血或穿孔者多见，其原因有病人不知道、未能及时治疗的缘故。十二指肠球部溃疡是一种慢性、容易复发的疾病。绝大部分球部溃疡患者经过Hz受体桔抗剂泰胃美(甲氰昧服、雷尼替丁、法莫替丁治疗6周后，均可愈合，但停药之后，约80％的病人会在一年内又复发。十二指肠球部溃疡的治疗：治疗目的是消除症状，促进溃疡愈合，预防复发，避免并发症发生。治疗方法是一般治疗和药物治疗相结合，并要正规地长期地坚持。
1、一般治疗：定时定量进餐，进食不要太快。避免或少食酸、辣、冷、烫、甜食和其他刺激性食物。可饮浓茶和浓咖啡，戒除烟酒，按时作息，调整情绪，避免精神紧张及抑郁等。
2、药物：（1）抗酸药：A制酸剂：直接中和胃酸。有胃舒平、胃得乐等，但不宜使用小苏打。B抗胆碱能药：主要通过抑制迷走神经而减少胃酸分泌。有颠茄结，阿托品，山莨碱等。CH2受体拮抗剂：通过拮抗H2受体亦可减少胃酸分泌。主要有西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。D质子泵阻滞剂：具有更强的减少胃酸分泌的作用，有奥美抗唑（洛害克）、兰索拉唑等。前二种已多不用。（2）粘膜保护剂：主要有生胃硐，胃他尤、和敛剂（胃必治、得乐、胃酸铋、得必泰等）和前列腺素等。（3）抗生素：阿莫西林、甲硝唑、痢特灵、克检霉素等，国外常用四环素。（4）其他辅助药：镇静剂（安定、利眼宁等），抗抑郁药（丙咪嗪、百忧解等）、前列腺素E2合成剂，胃动力药（胃多安、吗丁琳）等。中药治疗对改善症状，促进溃疡愈合也有良效。以上药物宜配合使用。目前的“经典方案”有：洛赛克20MG+果胶铋200MG+阿莫西林1000MG+克抗霉素500MG早晚各一次，共服10天。西米替丁200MG+铋剂100MG+阿莫西林500MG+甲硝唑200MG每天3次，共服14天。胃与十二指肠溃疡又称消化性溃疡。主要临床表现为规律性上腹疼痛，常有季节性加重，此外尚有反酸、呃气、恶心或者呕吐等程度不一的消化系统症状。本病多数起病隐袭，反复发作，缓解复发交替进行。十二指肠溃疡病人五忌一忌冰冻和过热饮食。饮食温度适中，饮茶、汤不宜过热。二忌食太荤、太油和煎炸的食物。饮食中以易消化食物为主，肉类炒煮要熟，蔬菜不要半生。三忌食多量味精、酸辣及过咸的食物。饮食以清淡为主，味重会刺激胃酸分泌，少量的生姜和胡椒，可暖胃和增强胃粘膜的保护作用。四忌饮食无律无度。宜少吃多餐，避免饥饿痛，疼痛时可吃一两块苏打饼干。五忌饮酒、浓茶和咖啡。特别是酒，对胃刺激过大，会使溃疡恶化。
