通过你的描述知道了你的困惑,74岁的年龄经常出现牙龈肿胀疼痛,这种情况下大部分是因为牙齿龋坏引起的,如果没有及时治疗,需要到医院口腔科进行补牙治疗,也有可能是因为牙龈萎缩牙根暴露,导致牙周袋过深,局部的牙龈反复的出现肿胀疼痛,需要到医院进行就诊治疗,需要局部冲洗上药,同时口服消炎药物进行治疗。