核黄疸是指

核黄疸 由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害. 胆红素能紧紧地结合在血清白蛋白上不能自由通过血脑屏障只要白蛋白上有胆红素结合位点就不会引起核黄疸.血清胆红素显著升高血清白蛋白浓度低或血清中有与胆红素竞争白蛋白结合位点的物质如游离脂肪酸氢离子某些药物包括磺胺药头孢菌素和阿司匹林均可增加核黄疸的危险性.早产儿由于血清白蛋白浓度低而处于核黄疸的危险之中.在饥饿败血症呼吸窘迫或代谢性酸中毒的新生儿血清中竞争性分子(如游离脂肪酸和氢离子)可能升高这些情况使处于任何血清胆红素水平的新生儿有增加发生核黄疸的危险性.预防和治疗 预防及包括避免危险的高胆红素水平如上文中治疗高胆红素血症所描述的.在临床确立的换血胆红素水平以及出现了任何提示早期核黄疸的临床体征时应进行换血.无治愈核黄疸的治疗方法治疗仅是对症. 胆红素脑埠又称核黄疸因为尸检中发现下丘脑核被黄染而命名. 若新生儿胆红素超过18%毫克皮肤明显发黄间接胆红素即进入脑组织使脑组织受损尤其大脑基底结下视丘和第4脑室基底结部黄染明显故称核黄胆其表现为精神委靡嗜睡拒奶恶心吐奶若及时治疗可完全恢复不留后遗症此期历时1-2天若黄疸继续加重则出现神经系统症状阵阵哭闹哭声尖眼球运动障碍黑眼球大部分在下边形成娃娃眼且四肢肌张力明显升高有时可出现惊厥重则呼吸衰竭而死亡如能及时治疗可有一定的恢复否则造成永久性的后遗症如智力低下手足搐症听力障碍运动发育迟缓造成脑性瘫痪因而新生儿明显的黄疸必须及时治疗.手足徐动型脑瘫可通过颈动脉鞘交感神经网膜剥脱术治疗可改善徐动表现提高生活自理能力有效率为50%生活护理:治疗重点应放在积极防治高胆红素血症上以预防核黄疸的发生.脂溶性间接胆红素增高是导致核黄疸的主要原因.这是因为间接胆红素能通过患儿的血脑屏障与中枢神经细胞结合对脑神经组织起毒性作用因而便出现神经系统症状.若幸免于死则往往留有严重的核黄疸后遗症.*核黄疸是由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害. 若新生儿胆红素超过18%毫克皮肤明显发黄间接胆红素即进入脑组织使脑组织受损尤其大脑基底结下视丘和第4脑室基底结部黄染明显故称核黄胆其表现为精神委靡嗜睡拒奶恶心吐奶若及时治疗可完全恢复不留后遗症此期历时1-2天若黄疸继续加重则出现神经系统症状阵阵哭闹哭声尖眼球运动障碍黑眼球大部分在下边形成娃娃眼且四肢肌张力明显升高有时可出现惊厥重则呼吸衰竭而死亡如能及时治疗可有一定的恢复否则造成永久性的后遗症如智力低下手足搐症听力障碍运动发育迟缓造成脑性瘫痪因而新生儿明显的黄疸必须及时治疗.手足徐动型脑瘫可通过颈动脉鞘交感神经网膜剥脱术治疗可改善徐动表现提高生活自理能力有效率为50%。