1、根据你说的情况,高血压脑出血的诊断可能性大。
2、脑出血导致的昏迷,是否手术应看出血部位、出血的量,这都很重要。不知道你能否上传一下头CT片子。
3、不论考虑手术还是保守治疗,如果考虑昏迷时间可能较长,那么最好做气管切开,对于肺部感染的护理是很有帮助的。而且肺部感染对于昏迷病人总是贯彻始终的一个并发症,是要与之进行长期“斗争”的。