病情分析:意见建议:
1、当然能完全恢复肢体健康是最理想的状态,但往往难以达到,治疗的目的是尽量减少挽救尚未死亡的细胞,尽量恢复和代偿已经损坏的脑功能。
2、理论上在急性脑梗塞早期(一般3-6小时之内)如果能够通过溶栓治疗使缺血的脑组织尽早恢复供血,可以避免进一步的脑细胞坏死,但一方面溶栓治疗并不安全,可能导致脑出血加重脑损害;另一方面脑梗塞发生一段时间后,梗塞灶内的脑细胞已经死亡,而周围存活的脑组织可以通过侧枝循环重新获得供血,所以如果已经超过时间窗溶栓治疗可能弊大于利。我们能做的可能就是尽量延长梗塞灶周围脑组织的存活时间,等待重新获得供血。
3、需要强调的是溶栓治疗在小儿病例的应用尚少,方法及应用剂量也不成熟,而且儿童的代偿能力较成人好,恢复的可能性大,因此,即使在溶栓的时间窗口,一般也不主张溶栓治疗。