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医生回答
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您好。冠心病患者选择何种治疗，取决于冠状动脉病变的部位和程度。一般来说，如果冠状动脉病变轻微，药物治疗已经足够；
病变相对比较局限，介入治疗的危险性更小，效果更好；但如果病变广泛、弥漫，就只能接受冠状动脉搭桥手术治疗。换句话说，病变是确定治疗方式的最终标准。
已经做过冠状动脉搭桥手术的患者，如果症状复发，在决定进一步治疗方案时，判断标准和首次手术其实没有区别，还是要看冠状动脉病变的情况。
当然，桥血管的病变也要一并纳入评估。如您所述，患者的桥血管多已完全闭塞，或已出现明显狭窄，现在患者症状复发，都提示患者可能需要有创治疗，以恢复冠状动脉血流供应。
从报告看，再次搭桥手术的可能性还是比较大的，但患者能否接受再次搭桥手术，必须要在看到造影的实际影像、并对全身情况进行综合评估后才能确认。
如果可能，你们可以携带患者的全部病历资料来京就诊，仅凭网上的交流，恐怕远远不够。
