您好,按您描述症状和提供血常规单来看,可以基本排除白血病的。白血病骨穿是可以确诊,有幼稚细胞大于20%,也就是白血病细胞,这种骨穿是很明确,不会有错。
按您巨幼贫和血小板减少治疗疗效不佳,需要考虑有否骨髓增生异常综合征