脑梗引起脑器质性精神障碍长会出现:1.常有高血压和躯体其他部位动脉硬化的证据2.有反复发作的短暂脑供血不足或卒中史3.情绪不稳和近记忆障碍为主要表现,人格在较长时间内保持完整。
早期诊断和早期治疗较为重要1.在治疗高血压和动脉硬化的基础上,及时诊治各种形式的脑缺血发作2.改善精神症状:对脑衰弱综合征可参考神经衰弱的治疗。
对兴奋躁动、幻觉、妄想常选用抗精神药物治疗,严重兴奋躁动者可予以安定或氟哌啶醇肌肉注射,但药物剂量应从小量开始,不宜剂量过大与用药过久,抑郁明显时首选三环类抗抑郁药。
意识障碍时应给与促神经细胞代谢药。痴呆者除用镇静药和改善脑代谢药物外,可试用高压氧治疗与抗凝治疗,加强护理和对症处理亦十分重要。
行为治疗可能有利于痴呆者不良行为的改善。上海市精神卫生中心