指导意见:<br>非哺乳期的情况,可能考虑浆细胞乳腺炎,又叫导管扩张症,中医叫粉刺性乳痈,俗称导管炎,简称浆乳。
浆乳不是细菌感染所致,而是导管内的脂肪性物质堆积、外溢,引起导管周围的化学性刺激和免疫性反应,导致大量浆细胞浸润,故称浆细胞性乳腺炎。
反复发作,破溃后形成瘘管,可以继发细菌感染,长久不愈。临床表现:发病突然,发展快。乳房局部疼痛不适,可触及肿块。
界欠清,与胸壁无粘连。有的乳房皮肤有水肿,桔皮样,一般无发热等全身症状。乳头常有粉渣样物泌出,有臭味。少数病人伴乳头溢液,为血性或水样,晚期肿块发生软化,形成脓肿。
脓肿破溃后流出混有粉渣样脓汁,并造成乳晕部瘘管,以致创口反复发作、渐成瘢痕,使乳头便内陷成凹。治疗:局限肿块时可将肿块切除,有脓肿形成时则作切开排脓,有瘘管者切除瘘管。
病程过长的瘘管或乳房严重畸形者,可以考虑作部分乳房切除。急性期消炎,因为不是细菌引起的,所以不必用抗菌素,中药清热解毒,消肿散结。
手术成功的关键是翻转乳晕,彻底清除病灶,清洁所有创面。提问人的追问 2020-01-06 14:19:18那我这个现在需要怎么做?
我已经做了引流。现在的症状硬块没消,伤口还有液体流出其他没有别的症状。回复人的回复 2020-01-06 14:23:09总体来说,这个病到复杂的时候,确实很难治,目前,需继续引流,时间长了,效果不佳时,可能是引流不彻底。
需手术,扩大口。提问人的追问 2020-01-06 14:25:40那我这个是什么乳腺炎可以确诊吗?我直接手术可以吗?
在新疆可以做这个手术吗 回复人的回复 2020-01-06 14:39:02诊断,就是浆液性乳腺炎。建议把彩超单发上来,看看轻重情况。
提问人的追问 2020-01-06 15:42:17引流已经做完了。伤口处按压有液体出来。你看单子。是没做引流前的单子。
回复人的回复 2020-01-07 13:27:54你这是多发的,小脓肿,最大有一公分以上,其他都小。再引流一段时间吧,看情况,最坏的打算,是开口手术,开大口引流。
或切除象限组织。