胆结石的最佳手术时间是什么时候。

胆结石的治疗应根据结石的大小胆囊的功能采取相应的手段一般来说在胆囊功能基本正常的情况下直径小于0.6cm的胆囊结石和直径小于1cm的胆管结石才有可能排出.胆结石慢性胆囊炎表现为：间断右上腹或胃脘部隐痛向右肩背放射多因生气或油腻餐引发或加重有时可突发右上腹绞痛(这是因为结石嵌顿所致)食欲不振大便不爽舌红苔白脉弦.辨证为：肝胆郁滞腑气不畅.治宜舒肝利胆理气通腑.常用药：柴胡香附郁金枳实厚朴木香黄芩白芍金钱草大黄当归甘草等.疼痛重者可加元胡川楝子;食欲差者可加陈皮竹茹;大便干燥可加大大黄用量或酌加元明粉.若考虑为结石嵌顿于胆囊颈部引起胆绞痛可嘱病人右侧卧位拍打其右后背部使结石从嵌顿部位脱出解除疼痛.发病期间应忌食油腻保持心态平和.胆结石伴急性胆囊炎胆管炎表现为：起病急右上腹或胃脘疼痛向右肩背放射不思饮食进食则腹痛加重或呕吐发热或有寒战有时出现黄疸尿少色黄大便秘结.查体：右胁下或胃脘区疼痛拒按莫非氏征阳性有时可触到肿大的胆囊肝区叩痛明显舌质红苔黄腻脉弦数或滑数.白细胞常在12000/mm3以上.辨证为：肝胆郁滞湿热蕴结.治宜清利肝胆理气通下.常用药：金钱草虎杖公英黄芩郁金川楝子茵陈柴胡白芍大黄元明粉等.腹痛剧烈者加元胡;恶心呕吐者加生姜半夏;高热不退加生石膏.病人应禁食有条件应下胃管行胃肠减压输液并可于右上腹外敷清热解毒活血化瘀软膏以促使炎症消退.同时要配合应用抗生素并严密观察病情变化。