医生回答
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患者为子宫肌瘤还有子宫异位症考虑和病情有一定的关系.因本病是受激素影响而发生的疾病故主要采用激素治疗对激素治疗无效或病情较重时用手术治疗.这些方法虽有一定的治疗效果但复发率较高远期疗效尚不满意.一定期随访：如患者是子宫内膜异位症早期症状轻或无症状可暂时观察定期随访对不孕者可鼓励其妊娠往往经妊娠分娩后症状消失而愈.随访期间病情加重则应改用其他方法治疗.二激素疗法
1.雄激素；对子宫内膜异位症的痛经有特效.常用甲基睾丸素5mg每日2次口服；或丙酸睾丸酮25mg肌注每周2次2～3个月后停药观察.每月剂量不能超过300mg.否则可发生男性化表现.
2.假孕疗法：即口服避孕药造成类似妊娠的人工闭经方法.常用的药物有乙酸孕酮安宫黄体酮甲地孕酮18甲基炔诺酮等均可用于治疗本病一般常用剂量为避孕剂量的4倍以上并辅以一定量的雌激素常用炔雌醇以防止子宫内膜脱落出血一旦发生突破性出血可将雌激素剂量增大.一般主张持续给药6～12个月.
3.假绝经疗法：是目前治疗子宫内膜异位症最有效的方法.用丹那唑400～800mg／日分2～4次口服一般从月经第5天开始服药当出现闭经后剂量逐渐减少至每天200mg疗程6个月.
4.甲氧萘丙酸钠：为前列腺素合成抑制剂适用于痛经明显而体征轻微或不适宜手术与激素治疗的患者.其用法为痛经时口服甲氧萘丙酸钠2片（每片275mg）然后根据情况每4～6小时服1片维持3～5天.一般无明显副反应少数可出现疲乏轻度头痛胸痛等症.
5.三苯氧胺（TMX）：一种合成非甾体类抗雌激素药常用量每次10mg日2次连服6个月不抑制排卵血清LH和FSH无变化在治疗过程中能受孕动物实验表明无致畸作用副作用少价格低廉但效果不如丹那唑停药后复发较快.
6.孕三烯酮：是一种抗雌激素类药物剂量为每周2次每次2.5mg于周期的第一周开始服用连续服6个月如在治疗后一月未发生闭经则增加剂量每周3次每次2.5mg停药后月经平均在33日内恢复.副作用少而且轻不影响肝功能生育力的恢复与丹那唑相仿.
7.GnRH显效剂：能抑制性腺激素分泌使异位内膜的生长受抑制.有鼻腔吸入和皮下注射植入两种.剂量分别为每日3次每次300ug共用6个月每6周皮下注射1次每次6.6mg共3次药效以皮下植入较好.副作用乃为低雌激素血症引起的各种症状。
