老人腔隙性脑梗呕吐

指导意见：你好，首先你要学会放松，比如听音乐，或者找你认为你能放松的方式，其次不要强迫自己去做任何事情，包括不要强迫自己不去胡思乱想，你要一下子全部做到不胡思乱想是不可能的，如果过于勉强反而会让自己觉得很痛苦。可以的话，建议跟心理医生交流一下。

问题分析，一般说来，这是属于心理问题，引起的原因可能与日常生活中的环境以及自身性格行为因素有关。要注意保持良好的心态，自我调节抑制。意见建议：若是症状比较严重，无法通过自我调节得到缓解，建议亲自找心理医生咨询一下为宜。答非所问、敷衍、无意义回复，将会被通报！

问题分析：您好，根据您的描述，您可能是脑血管疾病，如脑梗塞等缺血性脑病，可以到医院确定部位，程度，制定相应的治疗方案，积极治疗等。因疾病不同，检查和治疗也会有差异，收费无法确定。意见建议：建议您，您平时低脂低盐饮食，心情舒畅，饮食合理，劳逸结合，采取有氧运动。

指导意见：用药过量以4％鞣酸溶液洗胃水杨酸毒扁豆碱0．5～2mg缓慢静脉注射每分钟不宜超过1mg以逆转抗胆碱能症状必要时可重复注射成人可达5mg严重中毒也可试用毛果芸香碱每次5～10mg每隔5～15分钟皮下注射一次直至症状减轻为止新斯的明肌注成人每次0．5～1mg每3～4小时一次在对症治疗方面躁狂、惊厥时选用地西泮（安定）、氯丙嗪或副醛

(一)治疗　多数患者自认为“衰弱”于是力求进补但疗效不佳我们从选择性疲劳这个特征出发主张用心理治疗主要调整情绪力争心态平衡加之体育锻炼理疗有时可收到一定的疗效　1.心理治疗是治疗神经衰弱的基本方法常用的有以下几种(1)集体心理治疗：以10～20名患者为一组由医生向患者系统讲解有关神经衰弱的医学知识包括病因发病机制临床表现病程诊断和治疗让患者对本病有充分了解从而能分析自己起病的原因并寻求对策消除不利因素的影响;同时有利于消除疑病心理减轻焦虑和烦恼打破恶性循环详细讲解本病的治疗方法要求患者主动配合充分发挥治疗的作用如果有已经治愈的患者参加讨论现身说法效果更佳(2)小组治疗：以5～6名患者为一组医生引导患者分析各自的病情从而达到相互启发消除疑虑明确各自努力的方向如果有已经治愈的患者参加讨论现身说法效果更佳(3)个别心理治疗：在集体讲解和小组讨论的基础上再针对个别患者的具体情况进行心理辅导启发和帮助患者寻求解决疑难摆脱困境的途径和方法(4)森田疗法：主张顺应自然是治疗神经衰弱行之有效的方法之一注意养成起居定时工作学习有计划劳逸结合的生活习惯也有助于恢复(5)支持性心理治疗：通过解释疏导使病人提高对本病的认识转移对自身疾病的注意力增加自信心(6)行为治疗：自我放松训练对于紧张症状明显伴疼痛不适等症状的病人可有较好的疗效必要时配合生物反馈治疗　2.药物治疗(1)抗焦虑药物：常用苯二氮卓类可选用：地西泮(安定)2.5～5.0mg氯氮卓(利眠宁)10～20mg艾司唑仑(舒乐安定)1～2mg羟嗪(安泰乐)25～50mg阿普唑仑0.4～0.8mg劳拉西泮(氯羟安定)1～2mg等3次/d连服1～2周可帮助患者改善焦虑紧张和睡眠障碍(2)镇静催眠药物：睡眠障碍明显者可选用：三唑仑0.25～0.5mg硝西泮5～10mg艾司唑仑1～2mg或氯硝西泮2～4mg每晚睡前服连服1～2周为了避免产生药物依赖这类药物不宜使用时间太长;或几种药物交替或间断使用(3)β受体阻滞剂：交感神经功能亢进如紧张心悸震颤多汗等症状明显者可试用普萘洛尔(心得安)10～20mg3次/d可有一定效果(4)三环类药物：焦虑和抑郁情绪混合存在且有早醒者可选用多塞平(多虑平)或阿米替林25～50mg睡前服1次/d;以缓解焦虑和抑郁情绪延长睡眠时间多选用副作用较少的第二代抗抑郁药如SSRI类药物以低剂量为宜」精神病药物容易引起患者难以耐受的副作用应尽量避免用于神经衰弱的治疗　3.胰岛素低血糖治疗对衰弱症状和消化功能障碍以及焦虑消瘦的患者有强壮和改善营养状况增进整体功能恢复的效果可每天早晨空腹肌注胰岛素4～20单位出现明显低血糖反应3～4h后再口服50%蔗糖液或静注50%葡萄糖液50～60ml结束治疗每周治疗6次30～40次为一疗程　4.医疗体育和理疗体育锻炼和适当的体力劳动对改善患者的躯体状况有良好的效果配合气功太极拳瑜伽等民间健身术水疗以及其他物理疗法有一定辅助疗效目前在临床亦有应用保健气功头昏紧张性疼痛等症状可进行脑功能保健治疗电磁疗法光电子治疗等物理治疗　5.中医中药包括中药针灸推拿按摩等宜在辨证施治的基础上选择方剂或穴位对改善症状消除疲劳增进睡眠促进恢复有较好效果　6.生物反馈疗法和音乐疗法对减轻焦虑和紧张性疼痛消除疲劳性症状有良好作用可配合以上治疗进行　7.生活安排应养成起居有定时工作学习有计划劳逸结合有张有弛的生活习惯保持正常的紧张对提高学习和工作效率是必要的长期休息生活缺乏目标对降的恢复不利　8.综合疗法1958年北京医科大学精神病学教研组等单位以心理治疗为主导结合药物和物理治疗创用了综合疗法以4周为一疗程共治疗神经衰弱2000例基本痊愈者达60%以上;数年后随访疗效稳定者在87%以上其后这一疗法在国内被广泛采用也都取得良好的效果是治疗神经衰弱较好的方法

问题分析：你好，一般颅内段血管狭窄是不需要手术治疗的。因为原来有临床研究表明颅内段是否手术效果是一样的。意见建议：你的颈内动脉虹吸段狭窄可以考虑DSA手术放入支架，但手术适应症是狭窄70%以上。无论手术与否，均要长期服用抗血小板聚集和抗动脉硬化药物。

指导意见：你好，你描述的这个药物不会影响生育，但是他会降低避孕药的效果，所以不适合用口服避孕药。

问题分析：脑供血不足可引发脑缺血缺氧,使脑实质发生广泛弥散性病变,脑的整合机能就会明显受损.患者可出现头痛,眩晕,耳鸣,肢体麻木,失眠,多梦,记忆力明显减退等症状.有的还会表现为性格突然改变,与平日反差极大等.早期脑供血不足是可逆的,只要采取积极的治疗措施就可避免或延缓中风的发作.意见建议：一旦出现了慢性脑供血不足的症状时,要尽快就医,找出病因,并针对病因及时治疗。

病情分析： 睡觉时流口水，一般由以下因素所致：腔卫生不良，意见建议：前牙畸形，神经调节障碍。防治的办法是：首先要注意口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。也可请口腔科医生诊治，采用洁治疗法，去除牙石，服用维生素c及b2等药，消除牙龈炎，减少不良刺激。

病情分析：癫痫根据临床发作类型分为　一 全身强直－阵挛发作（大发作）　突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏，对发作过程不能回忆。若发作持续不断，一直处于昏迷状态者称大发作持续状态，常危及生命　二 失神发作（小发作）　突发性精神活动中断，意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒。脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合　三 单纯部分性发作　某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作，或感觉异常发作，历时短暂，意识清楚。若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失，称杰克森发作（Jack）。发作后患肢可有暂时性瘫痪，称Todd麻痹　四 复杂部分性发作（精神运动性发作）　精神感觉性、精神运动性及混合性发作。多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。可有神游症、夜游症等自动症表现。有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为　五 植物神经性发作（间脑性）　可有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发作　无明确病因者为原发性癫痫，继发于颅内肿瘤、外伤、感染、寄生虫病、脑血管病、全身代谢病等引起者为继发性癫痫。意见建议：治疗癫痫是一个漫长的过程，患者必须配合医生，持之以恒。治疗癫痫切忌突然停药，否则会招致癫痫发作，甚者会引发癫痫持续状态。对癫痫患者要及时诊断，及早治疗，治疗越早脑损伤越小，复发越少，预后越好。