躯体形式障碍患者的求助

您的这个情况的话还是属于比较典型的躯体形式障碍患者的这个问题是属于精神科的疾病的躯体形式障碍是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症.病人因这些症状反复就医各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑.即使有时患者确实存在某种躯体障碍但不能解释症状的性质程度或病人的痛苦与先占观念.这些躯体症状被认为是心理冲突和个性倾向所致但对病人来说即使症状与应激性生活事件或心理冲突密切相关他们也拒绝探讨心理病因的可能.患者常伴有焦虑或抑郁情绪　临床表现　〃一）躯体化障碍又称Briquet综合征.临床表现为多种反复出现经常变化的躯体不适症状为主的神经症.症状可涉及身体的任何部分或器官各种医学检查不能证实有任何器质性蹭足以解释其躯体症状常导致患者反复就医和明显的社会功能障碍常伴有明显的焦虑抑郁情绪.多在30岁以前起病女性多见病程至少2年以上.常见症状可归纳为以下几类：l.疼痛2.胃肠道症状3.泌尿生殖系统4.呼吸循环系统5.假性神经系统症状　〃二）未分化躯体形式障碍　〃三）疑病症　〃四）躯体形式的疼痛障碍.（一）治疗时应注意的问题　1重视医患关系　治疗开始时要重视医患关系的建立.要以耐心同情接纳的态度对待病人的痛苦和诉述理解他的确是有病而不都是想象的问题或装病.因为多数病人有过漫长的求医经历其症状和痛苦可能层被其他医生否定过.事实上确有不少病人是带着被其他医生否定后的愤怒心情前来再次就诊　2重视早期的医学评估　对于这类病人的处理早期阶段应做彻底的医学评估和适当的检查医生应对检查的结果给予清楚的报告并给予口头的补充说明.如果轻率地要求病人去看精神科医生只可能引起病人的反感.治疗可以从药物开始但要重视心理和社会方面的评估　3尽早引入心理社会因素致病的话题　一旦确诊为躯体形式障碍医生应旧能早地选择适当的时机向病人提出心理社会因素与躯体疾病关系问题的讨论.要鼓励病人把他们的疾泊成是涉及躯体情绪和社会方面的疾病　4给予适当的解释保证　根据医学检查结果给予解释和保证本身就具有一定的治疗作用.但保证应在适当的时机给予不能在各项检查之前和病人未能适当诉述他们的苦恼之前就轻易做出　5适当控制病人的要求和处理措施　医生要避免承诺安排过多的检查以免强化病人的疾病行为.医生可以定期约见病人提供必要的检查但不能太频繁这样一分析可以避免误诊另一方面可减轻病人的焦虑.要对病人的家庭成员进行相关疾病知识的教育因为家庭成员也可能强化病人的疾病行为　〃二）心理治疗　心理治疗是主要治疗形式其目的在于让患者逐渐了解所患疾病之性质改变其错误的观念接触或减轻精神因素的影响使患者对自己的身体情况与降状态有一个相对正确的评估.目前常用的心理治疗有精神分析行为治疗与认知治疗有关章节及有关专著　〃三）药物治疗　∩用苯二氮桌类三环抗类抑郁剂SSRIs以及对症处理的镇痛药镇静药等.用药时应注意从小剂量开始应向病人说明可能的副作用及起效的时间以增加病人对治疗的依从性　〃四）其他　针灸理疗气功等对部分病人有效可以试用.生活护理：（1）支持性心理治疗：给予病人解释指导疏通令其了解疾病症状有关的知识对于缓解情绪症状增强治疗信心有效　〃2）心理动力学心理治疗：帮助病人探究并领悟症状背后的内在心理冲突对于症状的彻底缓解有效　〃3）认知治疗：对于疑病观念明显且有疑病性格的病人予以认识矫正治疗有远期疗效　〃4）森田疗法：使病人了解症状实质并非严重采取接纳和忍受症状的态度继续工作学习和顺其自然地生活对于缓解疾病症状提高生活质量有效。