肾癌的分类

建议：肾癌的分类一：嫌色细胞癌嫌色细胞癌(chromophoberenalcarcinoma)在肾细胞癌中约占5%。

显微镜下细胞大小不一，胞质淡染或略嗜酸性，近细胞膜处胞质相对浓聚，核周常有空晕。此型肿瘤可能起源于集合小管上皮细胞，预后较好。

细胞遗传学检查常显示多个染色体缺失和严重的亚二倍体。肾癌的分类二：乳头状癌乳头状癌乳头状癌乳头状癌(papillarycarcinoma)占肾细胞癌的10%~15%。

包括嗜碱性细胞和嗜酸性细胞两个类型。肿瘤细胞立方或矮柱状，呈乳头状排列。乳头中轴间质内常见砂粒体和泡沫细胞，并可发生水肿。

本型也包括家族性和散发性两种。乳头状肾癌的发生与VHL无明显关系。散发性乳头状肾癌的细胞遗传学改变主要是7、16和17号染色体三体及男性患者的y染色体丢失[t(X，1)]，而家族性乳头状肾癌的改变主要是7号染色体三体。

肾癌的分类三：普通型(透明细胞)肾癌普通型(透明细胞)肾癌(conventionalorclearcellrenalcarcinoma)为最常见的类型，占肾细胞癌的70%~80%。

显微镜下肿瘤细胞体积较大，圆形或多边形，胞质丰富，透明或颗粒状，间质富有毛细血管和血窦(图11-23。本型病例大部分为散发性，少数为家族性并伴有VHL综合征。

本型肾癌的发生与VHL基因改变有关。鉴于手术及放化疗等局部疗法已很难取得理想疗效，且全身化疗副作用大，在进行治疗时应采用生物治疗，从源头上治疗肿瘤彻底清除癌细胞。

最大限度地防止复发和转移，杜绝后顾之忧。