医生回答
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打呼噜又叫“阻塞性睡眠呼吸暂停综合症”,是睡眠过程中发生的一种呼吸障碍.相对成年人而言,小孩子在睡眠过程中如果经常出现这种呼吸障碍,对身体的危害性往往更大,尤其是对其生长发育有很大的影响.一般而言,健康的儿童不打鼾,儿童打鼾是身体发出的一种危险信号,可能是睡眠呼吸暂停综合征的表现.儿童打鼾的原因睡眠时,上呼吸道由于某些原因一旦变窄,呼吸气流产生的阻力就会增高,从而引起支气管黏膜,和黏液,还有鼻孔,软腭,舌根等的震动,从而引起打鼾.小孩上呼吸道的变窄主要原因是腺样体和扁桃体的肥大,另外鼻腔的炎症如鼻窦炎,过敏性鼻炎也是病因；
其它病因有小颌症,巨舌症,肥胖等.儿童打鼾的表现和危害何谓睡眠呼吸暂停综合征,就是指睡眠中呼吸暂停持续10秒以上,一晚中呼吸暂停次数超过30次以上.儿童睡眠呼吸暂停综合征除夜晚打鼾外,还有张口呼吸,睡眠易醒,烦躁不宁,夜晚遗尿,白天疲倦等.它的主要危害是影响小孩的生长发育,人体内的生长激素是在深睡时分泌的,由于睡眠呼吸暂停综合征造成的浅睡或反复短时醒觉,必然会抑制生长激素的分泌.另外长期呼吸阻力的增大会引起胸廓变形,呈漏斗状,面容改变（腺样体面容）,另外由于睡眠不好,长期缺氧,会影响学习,也会影响性格,变得急躁易怒.另外有学者认为儿童猝死和睡眠呼吸暂停综合征有关,特别是感冒时引起急性扁桃体炎咽喉炎时,导致扁桃体和腺样体肿大造成呼吸道阻塞窒息而死.儿童打鼾和睡眠呼吸暂停本人是无法判断的,因此,家长应密切注意小孩的睡眠状况,另外对小孩日常生活的各方面要进行全面观察,若睡眠中出现打鼾现象,应该到医院耳鼻喉科就诊,耳鼻喉科的常规检查及小儿内窥镜,纤维电子镜等可以发现病变部位,多导睡眠监测可以发现和评价呼吸暂停和缺氧的程度.儿童睡眠呼吸暂停综合征约90%以上是可以通过手术治愈的,尤其是腺样体和扁桃体肥大的患者效果最好.一般手术的最佳年龄是48岁,一般腺样体到11岁以后会萎缩,但年龄太大做会错过生长发育的最好时机.家长担心的一个问题是腺样体和扁桃体作为淋巴组织,切除后会不会对免疫功能有影响,一般来说影响很小,和本病的危害相比,还是大得于失.对病情重又不能或是不愿意做手术的患者可以用呼吸机治疗.一些有鼻窦炎,过敏性鼻炎的患者还需要对症治疗.肥胖小孩还需要减肥治疗等。
