肌肉萎缩四肢弯曲双腿不能直立

简介：肌肉萎缩是指横纹肌营养不良肌肉体积较正常缩小肌纤维变细甚至消失.神经肌肉疾肥大.肌肉营养状况除肌肉组织本身的病理变化外更与神经系统有密切关系.脊髓疾病常导致肌肉营养不良而发生肌肉萎缩　肌肉萎缩分类　1.按发病机理分类　〃1）由全身营养障碍废用内分泌异常而引起的肌肉变性肌肉结构异常等病因产生的肌肉萎缩　〃2）遗传中毒代谢异常感染变态反应等引起的肌肉萎缩此种分类临床意义不大因病因一时难以明确　2.根据肌肉萎缩分布分类　〃1）全身弥漫性肌肉萎缩；

（2）头面部肌肉萎缩　〃3）头和上肢或上下肢近端肌肉萎缩；（4）上下肢远端肌肉萎缩　〃5）限局性肌肉萎缩　3.根据导致肌肉萎缩的原发蹭分类　〃1）神经原性肌肉萎缩（2）肌原性肌肉萎缩（3）废用性肌肉萎缩.神经原性肌肉萎缩主要指脊髓前角细胞及末梢神经等下运动神经元的蹭属于原发性神经原性肌肉萎缩.三者又彼此互相关连而上运动神经元性蹭虽也出现肌肉萎缩有人将其列为继发性晚期为废用性萎缩.肌原性肌肉萎缩是指肌肉本身蹭引起的.废用性肌肉萎缩尚可邮于全身消耗性疾病.[编辑本段]肌萎缩的病因病理病机　神经原性肌萎缩常见的原因为废用营养障碍缺血和中毒.前角蹭神经根神经丛周围神经的蹭等均可引起神经兴奋冲动的传导障碍从而使部分肌纤维废用产生废用性肌萎缩　另一方面当下运动神经元任何部位损害后其末梢部位释放的乙酰胆碱减少交感神经营养作用减弱而致肌萎缩.肌原性肌萎缩是由肌肉本身疾采能还包括其他一些因素如肩带或面肩肱型的肌营养不良患者通过形态学检查证实为脊髓型肌萎缩　用微电极技术检查患肌营养不良的动物显示机能性失神经肌纤维者约占1/3.两大类疾采以引起肌萎缩一是神经受损称神经源性肌萎缩二是肌肉本身的疾病称肌源性肌萎缩.[编辑本段]肌萎缩患者的保健措施　肌萎缩患者由于肌肉萎缩肌无力而长期卧床易并发肺炎褥疮等加之大多数患者出现延髓麻痹症状给患者生命构成极大的威胁.肌萎缩患者除请医生治疗外自我调治十分重要”保持乐观愉快的情绪.较强烈的长期或反复精神紧张焦虑烦燥悲观等情绪变化可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调使肌跳加重使肌萎缩发展〔合理调配饮食结构.肌萎缩患者需要高蛋白高能量饮食补充提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质以增强肌力增长肌肉早期采用高蛋白富含维生素磷脂和微量元素的食物并积极配合药膳如山药苡米莲子心陈皮太子参百合等禁食辛辣食物戒除烟酒　中晚期患者以高蛋白高营养富含能量的半流食和流食为主并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡〕劳逸结合.忌强行性功能锻炼因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳而不利于骨骼肌功能的恢复肌细胞的再生和修复〈严格预防感冒胃肠炎.肌萎缩患者由于自身免疫机能低下或者存在着某种免疫缺陷肌萎缩患者一旦感冒病情加重病程延长肌萎无力肌跳加重特别是球麻痹患者易并发肺部感染如不及时防治预后不良甚至危及患者生命〉胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害从而使肌萎缩患者肌跳加重肌力下降病情反复或加重.肌萎缩患者维持消化功能正常是康复的基础.[编辑本段]　肌肉萎缩肌力分级　根据肌肉力量的情况一般均将肌肉萎缩患者肌力分为以下六级　0级完全瘫痪不能做任何自由无能无力　Ⅰ级完全瘫痪肢体运动时可见肌肉轻微萎缩但肌体不能移动　Ⅱ级肢体能在床上平行移动但不能抬离床面　Ⅲ级肢体可以克服地心吸引力能抬离桌面　Ⅳ级肢体能做对抗外届阻力的运动　Ⅴ级肌力正常行动自如　偏侧面肌萎缩症　偏侧面肌萎缩症是一种单侧面部组织的萎缩性疾病.发病原因不明但可能与全身感染结缔组织疾病遗传变性疾病三叉神经炎有关.多于10～20岁起病女性多于男性隐袭起病呈进行性缓慢发展.萎缩起于眶上部颧部多见逐渐发展到面部其它部位.萎缩涉及皮肤皮下组织甚至波及头盖部颈肩部或对侧面部　部分患者可有面部麻木疼痛面挤挛偏头痛青光眼等.本病西医治疗多采用激素胰岛素等中医治疗以辨证论治为主选用健脾益气生肌疏筋活络化瘀类中药临床取得满意疗效[编辑本段]糖尿病性肌萎缩治疗　一般治疗积极控制血糖（包括药物及饮食）并可行物理疗法如增加肌力锻炼步行训练温浴推拿按摩等.应用B族维生素且B1B6B12联合应用.各种止痛药的应用对缓解疼痛是有帮助的.值得注意的是还可选用以下药物：阿米替林丙咪嗪苯妥英钠卡马西平等对于减轻疼痛也是有效的　一般治疗积极控制血糖（包括药物及饮食）并可行物理疗法如增加肌力锻炼步行训练温浴推拿按摩等.应用B族维生素且B1B6B12联合应用.各种止痛药的应用对缓解疼痛是有帮助的.值得注意的是还可选用以下药物：阿米替林丙咪嗪苯妥英钠卡马西平等对于减轻疼痛也是有效的　免疫治疗糖尿病性肌萎缩症的发病有免疫因素参加所以免疫治疗已应用于临床.丙种球蛋白2g/kg分五日用然后用泼尼松60mg/日至少三个月用时应增加胰岛素或降糖药用量监测血糖并注意其副作用.经过治疗不但可以明显改善肌力而且可以缓解疼痛.也有报道应用环磷酰胺血浆置换及硫唑嘌呤治疗有效　中医治疗调理对身体伤害较好.胰岛移植目前处于实验阶段还未应用于临床.但对于实验性糖尿病性肌萎缩症的小鼠通过胰岛移植可以使血糖恢复正常并阻止其进一步发展.这可能是一种有前景的治疗方法有待于进一步研究　中医中药治疗肌肉萎缩　重症肌无力肌营养不良肌肉萎缩运动神经元病等病症属中医痿症痿证是肢体筋脉弛缓软弱废用的病证;目前西医尚无特殊有效的针对性治疗手段.及药物.中医认为肾为先天之本主藏精主骨生髓.中医痿症其与肾的关系最为密切先天禀赋不足精亏血少不能营养肌肉筋骨逐渐出现肌肉无力萎缩.同时脾胃为后天之本化生气血营养五脏六腑肌肉筋骨且脾主肌肉脾胃虚弱气血生化不足肌肉无以营养则肌肉萎缩肌肉无力等　治疗该病以脾肾为根本肝主筋主人身运动且肝肾同源故以健脾益气滋补肝肾生肌起痿强筋壮骨为主要治则采用人参黄芪全虫龟板当归等数几十种名贵中草药研究出免疫方剂系列经长期临床实践证实该药可使萎缩无力的肌肉有不同程度的康复防止肌肉萎缩及关节挛缩变形疗效理想。