医生回答
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俗称的大三阳，即是乙肝两对半检查中，表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗体（HBcAb）为阳性，在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+、HBeAg(+、抗HBc(+。
乙肝大三阳患者没有外在症状，少数人可能出现乙肝大三阳症状。如：感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力，食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻、面色和小便黄等。
病人有时会有低热，严重的病人可能出现黄疸，所以不要通过外在的乙肝大三阳症状来判断是否得了乙肝大三阳，要等做了具体检查后才能确定病情。
第一，少数“大三阳”可以进一步发展成肝炎。第二“大三阳”可能进一步发展成肝硬化。有人在所谓无症状“大三阳”中检查，发现3%已成为肝硬化，只是症状不明显而已。
还有人对这些人进行“肝活检，发现绝大多数“大三阳”的肝细胞有不同程度的炎性改变。第三，无症状“大三阳”尚有极少数可转变成肝癌。
因此，对无症状“大三阳”必须加以重视。无症状“大三阳”究竟应该怎样治疗为好？专家们一致的意见是可以服用一两种护肝药物，这样或许对肝细胞是有利的，但用药不宜过多、过滥，服药也不宜时间过长，可间断用之，这是合理的。
对于效果较好的免疫调节药亦可应用。对于无症状“大三阳”者，在现阶段重要的不是用药物治疗，而是进行医学观察和监视。
（1）定期(一般为3个月)检查“大三阳”的演变情况。有一些“大三阳”也可能自然转为“小三阳，无病毒复制，状态比较稳定。
（2）定期到医院进行保健检查，看有无肝病症状、体征，如蜘蛛痣、肝掌、肝脾肿大等，化验肝功能，检查蛋白质代谢有无障碍。
定期了解转氨酶，一旦发现其升高，如超过正常3倍，即应住院治疗。（3）定期作B超检查，主要了解肝、脾情况，必要时可作CT检查。
有时需要肝脏穿刺，进行肝活检，以确定病情。乙肝大三阳治疗引应该包括抗病毒、增免疫、保肝护肝、抗纤维化四位一体，进行综合治疗。
下面详细讲解各种治疗方法： 乙肝大三阳治疗之抗病毒治疗 目前大三阳的治疗主要还是采用抗病毒治疗，常用的病毒药物主要有干扰素、核苷类药物，免疫调节剂等。
干扰素因为其有较为肯定的抗病毒疗效，而且可以抗肝纤维化和降低肝癌的发生率，所以是目前抗病毒治疗的主打药品。同时大三阳的病情处于不同的阶段其治疗方式也是不同的： 1.大三阳患者肝功能始终正常 这种情况大三阳患者大多预后良好，一般不须治疗，此时用药较难奏效，多主张调养和随访相结合，劳逸相结合，不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴，各种抗病毒药物可能都难以有所作为。
2.大三阳患者肝功能轻度异常 这种情况下以抗病毒为主，主要治疗为核苷类的药物，辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常，乙肝病毒复制指标阴转，疗程为12年。
3.大三阳患者血清胆红素、转氨酶明显升高 此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举，保肝降酶药配合抗病毒药物，治疗目标是肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。
肝功平衡后，可减少或停止药物，坚持抗病毒。4.大三阳患者B超提示肝硬化 这种情况下治疗以抗病毒和抗肝纤维化并举，治疗目标是病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等、恢复肝功能。
乙肝大三阳治疗之增免疫治疗 乙肝病毒既能存在于血液中，也能存在于肝细胞中，乙肝病毒并不直接损害肝脏，而是当机体免疫系统发现乙肝病毒后，在清除乙肝病毒的过程中造成肝细胞损伤。
普通的药物很难直接杀死乙肝病毒，要通过调动人体免疫系统的功能来清除乙肝病毒。目前抗病毒的药物多数都有调节免疫功能的作用，但中药在条件免疫功能方面的作用比较显著。
乙肝大三阳治疗之保肝护肝治疗 有人认为，只要肝功有变化就要进行治疗，治疗手段则多以保肝、护肝为主。但这种治疗存在误区，很多人都盲目地保肝护肝，服用大量保肝护肝药物。
武警湖南总队医院肝病专家指出，过多服用保肝护肝药物亦可伤肝。而且保肝、护肝治疗只是在控制肝功的异常，而对HBV病毒本身并没有杀灭或者抑制作用，所以只是治标不治本，当然也就不存在用保肝护肝类药物转阴的可能!即使有所谓的转阴也是肝功能的暂时水平，大多数会在短期内又发生反弹!所以在病毒活跃的初期是以抗病毒为主，保肝为辅的。
乙肝大三阳治疗之抗纤维化治疗 抗纤维化治疗在乙肝大三阳治疗中的作用是不容忽视的，肝纤维化是乙肝向肝硬化、肝癌发展的桥梁，如果不能阻止肝纤维化的进程，乙肝大三阳依然会发展为肝硬化、肝癌，那么乙肝大三阳的治疗就没有起到应有的作用。
因此，在乙肝大三阳治疗中，一定不能忽视了抗肝纤维化治疗。此外，对于乙肝大三阳的治疗也必须强调对症治疗，要根据患者的染病时间、病毒类型、病情轻重等因素来为患者制定个性化治疗方案，并且在治疗过程中随时监控病情变化，及时调整治疗方案，以期获得最好的治疗效果。
这是很多小医院、小诊断无法做到的。因此，肝病专家提醒肝病患者，乙肝一定要做到早发现早诊断早治疗，乙肝治疗一定要去有资质的大型专业医院，及时接受专科医生的专业治疗，这样才不会耽误病情，乙肝治疗不同其他疾病治疗，切勿有病乱投医，治疗不当可能导致病情恶化。
无症状乙肝大三阳是否需要治疗 无症状乙肝大三阳是不需要治疗的[1]，平时生活要注意，养成良好的生活习惯，不要熬夜，要保证充足的睡眠，不要吃一些辛辣和刺激性的食物，不要喝酒，不要吃油腻的食物，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，要进行适量的体育运动，还要做好定期的检查，一旦发现异常就要及时的去医院检查就诊。
1、乙肝大三阳患者积极治疗、认真治疗、认真调养，早日回复正常。2、家庭成员经化验后，注射乙肝疫苗。一般在一个疗程的疫苗注射后，经化验产生表面抗体的，4~5年后在注射一次是较为安全可靠的。
3、乙肝大三阳患者应尽量减少自己的血液、体液对物品的污染。宜单独睡或分被睡，卧具要勤晒。4、养成良好的个人卫生习惯，每次吃东西前认真洗手。
5、实行分食、分饮，餐具、茶具、漱洗用具专人专用。6、作好餐具等消毒工作。简单有效的消毒方法是煮沸消毒，水沸后在煮5～15分钟。
只要能够严格按照以上的方法进行，相信家里人不会被感染。同时也要注意，大三阳患者一定要定期检查，及时治疗。防止大三阳恶化最有效的方法就是清楚地撑握自己病情，并能运用一定的防治知识做到自我保护。
得了大三阳如何护肝？一、多饮水：天气干燥易缺水，多喝水可补充体液，增强血液循环，促进新陈代谢，多喝水还可以促进腺体，尤其是消化腺和胰液、胆汁的分泌，以利消化、吸收和废物的排除，减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。
二、饮食平衡：不要暴饮暴食或常饥饿，这种饥、饱不匀的饮食习惯，会引起消化液分泌异常，导致肝脏功能的失调。所以，饮食要保持均衡，食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例;同时还要保持五味不偏;尽量少吃辛辣食品，多吃新鲜蔬菜、水果等。
三、少饮酒：少量饮酒有利于通经、活血、化淤和肝脏阳气之升发。但不能贪杯过量，要知道肝脏代谢酒精的能量是有限的，多饮酒会伤肝。
据医学研究表明，体重60公斤的健康人，每天只能代谢60克酒精，若超过限量，就会影响肝脏健康，甚至造成酒精中毒，危及生命。
四、心情舒畅：乐观使人健康。由于肝喜舒恶郁，故生气发怒易导致肝脏气血淤滞不畅而成疾。要想肝脏强健，首先学会制怒，即使生气也不要超过3分钟，要尽力做到心平气和、乐观开朗、无忧无虑，从而使肝火熄灭，肝气正常生发，顺调。
如果违反这一自然规律，就会伤及肝气，久之，易导致肝病。五、适量运动：多做户外活动，如散步、踏青、打球、打太极拳等，既能使人气血通畅，促进吐故纳新，强健身体，又可以怡情养肝，达到护肝保健之目的。
六、服饰要宽松：古人云：宽松衣带，披散头 1.乙肝大三阳注意不要吃许多含糖量高和高热量的食品! 2、保证充足的维生素是乙肝大三阳注意事项的重中之重！ 3、乙肝大三阳注意多吃高蛋白饮食比较好些! 4,保持心情的舒畅,保证良好的睡眠.,加强体育锻炼.慢跑,打太极拳等. 综上所述，良好的心态可以帮助乙肝大三阳患者恢复健康。
