大三阳是否需要治疗,需要结合肝功能检查、肝脏影像学检查,必要时,还需要行肝穿、肝活组织病理学检查。如果乙肝大三阳,同时伴有肝功转氨酶升高至正常上限值两倍以上、十倍以下,临床上称作乙肝病毒免疫清除期,这时应该给予抗乙肝病毒治疗。
如果乙肝大三阳,肝功正常,也可以不治疗,每三个月定期复查肝功以及乙肝病毒定量、肝脾胆彩超等。但如果有乙肝肝硬化,即使转氨酶不高,也建议抗乙肝病毒治疗。