纵膈淋巴肿大需要做哪些检查诊疗

你好，胆脂瘤亦称表皮样囊肿，是起源于异位胚胎残余组织的先天性良性肿瘤，可为多发，无明显性别差异，任何年龄均可发病，高峰年龄均在40岁。指导意见宜手术切除，然而因肿瘤与血管粘连紧密，国内外很多专家认为完全切除是不明智的，且应避免，以免致残或死亡，因手术都切不干净，术后肿瘤生长速度加快。

从你说的情况看，应是乳腺增生或乳腺炎的症状指导意见你好，建议你放松思想，一般不会是乳腺癌，不必太担心，请去医院检查一下，也可以吃些百消丹调一调

挂乳腺科。乳晕的肿块有可能是性早熟，乳腺发育引起的。类是与成年女性的乳腺增生。

您好！根据您的问题描述，这种情况是皮脂腺囊肿继发感染的可能性极大。面部皮脂腺分泌旺盛，注意温水洗脸，可以考虑硫磺皂，超市买就可以了。注意饮食调节，禁忌辛辣刺激性食物，保证睡眠，情绪放松，可以考虑口服青霉素V钾片一段时间，慢慢就会好起来的。

你好，你的牙齿需要牵引，需要了解是不是牙齿骨埋伏，需要开窗做牵引，如果是，这样需要手术一次既可以我的建议是，如果你想很好的矫正牙齿，需要及时的配合大夫的治疗，开窗需要手术，同时粘结牵引钩，挂皮筋或者结扎丝牵引既可以

先天性胆总管囊肿是一种多发病其诊断靠典型的三联征：腹痛、腹块、黄疸加上B超、CT、MRI检查常可明确诊断其分型如下：Ⅰ型胆总管囊状扩张;Ⅱ型胆总管憩室型囊肿;Ⅲ型胆总管末端囊状扩张;Ⅳ型肝内、肝外胆管囊状扩张;Ⅴ型肝内胆管囊状扩张。但临床上受许多因素的制约使其很难达到预期的目的加上各型胆管囊肿的手术方法不一所以临床治疗往往感到非常棘手现分述如下1胆总管囊肿的治疗1.1最常见的Ⅰ型及Ⅳ型胆总管囊肿（1）如果囊肿无明显感染囊壁薄与周围无紧密粘连出血不多者（此种情况一般胆总管下端通畅）可切除囊肿直至下端缩窄部间断缝合并关闭远端胆总管空肠Roux-Y吻合此型手术术后恢复最为顺利（2）巨型囊肿反复感染囊壁增厚但胆总管下端开口通畅者由于局部反复感染而导致粘连较重故游离胆总管囊肿下段十分困难、易广泛渗血故囊肿不可能全部游离而切除远段粘膜以3%石炭酸液破坏再以75%酒精及生理盐水反复涂擦带蒂大网膜及引流管置入囊腔再缝合关闭胆总管远端但为了预防胰瘘发生引流管应留置2周左右我们有5例病人以此法处理后2例出现胰瘘其中1例于术后第十天引流管引流出少量胰液10～30ml/天测定淀粉酶为7800U（Somogyi）引流2周后胰瘘停止而拔管但其中1例由于术后1周拔除引流管术后12天出现胰瘘后2次手术引流（3）巨型囊肿反复感染囊壁增厚胆总管下端不通畅者由于先天性胆总管囊肿绝大部分合并有胰胆管合流异常［1］即胰管直接开口于胆总管囊肿的下段这样此类病人如按照（2）方法处理后必将导致难以自愈的胰瘘术中胆道内穿刺胆汁淀粉酶的测定及纤维胆道镜的应用是诊断的关键我们1例病人囊肿大部分切除横断胆总管后无法切除的囊肿远端大部分关闭后将上提的空肠与远端囊肿端端吻合再将近端胆道与空肠行Roux-Y端侧吻合而另1例行Oddi氏括约肌切开成形术余处理方法同（2）2例病人均恢复顺利1.2Ⅱ、Ⅲ型胆总管囊肿此型较少见我们处理的经验不够Ⅱ型手术处理不困难文献报道［2］对Ⅲ型病人如囊肿位于十二指肠壁内时可采用囊肿揭盖术如囊肿位于胰头内时可采用囊肿十二指肠吻合术如囊肿位于胰头外时可做囊肿空肠Roux-Y吻合术如不能排除恶变可行胰头十二指肠切除术1.3Ⅴ型此型大多伴有肝内、外胆管的局限性狭窄故结石及胆管炎发病率很高如蹭累计一侧肝叶需行一侧肝叶切除术如蹭累计两侧肝叶则处理十分棘手往往是切除一侧蹭较重的肝叶或肝段对蹭较轻的一侧需解除胆道的狭窄取出扩张囊肿内的结石行内引流术对中央型复杂的伴有感染的Caroli病窦科峰等［3］曾报道1例血缘性活体肝部分移植术术后病人恢复良好为本病的治疗又增添了新的行之有效的方法所以肝移植是Ⅴ型胆总管囊肿今后的治疗方向2胆道内引流术的建立先天性胆总管囊肿的胆道内引流多主张切除囊肿横断胆总管后行胆总管空肠Roux-Y吻合或间置空肠十二指肠吻合一般不主张将胆道与十二指肠直接吻合（Ⅲ型除外）不切除囊肿或切除部分囊肿后不横断胆总管的胆肠吻合均应视为姑息手术非情况紧急一般不宜采用近年来有学者报道将胆管空肠吻合后的空肠袢粘膜固定于腹壁上便于以后用内镜通过此路观察胆总管囊肿的蹭甚至可解除狭窄、取石及胆道引流［4］对巨大囊肿下段无法切除尤其是合并胰胆管合流异常时为避免远段残腔内潴液、胰瘘可行空肠残余囊肿内引流3胆总管囊肿有合并症时的治疗3.1胆总管囊肿合并癌变文献报道先天性胆总管囊肿癌变率为2.5%～15%［5］是正常人的10倍Ⅴ型癌变率为正常人的100倍［6］预后差一旦发现应及早手术手术方式撒于癌肿的部位中下段癌肿应采用囊肿（含肿瘤）节段性切除远端关闭近端与空肠吻合下段癌肿行胰头十二指肠切除例如1997年我们收治1例26岁女性患者曾于外院行囊肿大部分切除及胆肠吻合术由于囊肿下段切除不彻底致囊肿下段恶变我们改行胰头十二指肠切除由此可见胆总管囊肿的手术应旧能全部切除囊肿合理重建胆肠通道防止肠内容物反流Ⅴ型胆总管囊肿合并囊肿恶变的病例要行相应肝叶切除对手术时已不能切除的病人可行肝动脉置化疗泵术后化疗3.2胆总管囊肿合并重症胆管炎决定是切除囊肿还是单纯引流有时比较困难我们既有手术切除成功的经验也有失败的教训1例男性7岁患儿术前血压9/6kPa脉搏125次/min体温38.5℃但未合并肺、肾等重要脏器功能不全的表现术中胆管减压后生命体征恢复正常且相对平稳我们行一期切除胆肠吻合术相当成功但另1例与此类似的35岁女性患者术前24h尿量400ml术中胆道减压后血压一直偏低而施行相同手术术后死于感染中毒性休克、肾功能衰竭所以对胆总管囊肿合并重症胆管炎时我们体会：（1）术前未合并有重要脏器功能不良表现（2）年龄较小（3）胆道减压后术中经过平稳可行根治性切除术以避免二期手术给患者带来的痛苦否则为抢救生命宜行单纯外引流术或囊肿部分切除外引流术3.3胆总管囊肿合并穿孔临床较少见胰胆管合流异常是穿孔的首要病因由于胆囊管和胆总管交界区血运最差所以穿孔多发生在此处Okada等［7］认为婴儿出生后1岁以内胆总管尚未出现弹力纤维1岁以后胆道弹力纤维才逐渐出现故胆总管囊肿合并穿孔多见于小婴儿2岁左右居多由于患儿就诊时间较晚一般情况差任何手术和麻醉时间的延长都可能是致命的打击因炎症刺激造成囊壁水肿增加了手术分离的困难此时宜行姑息性引流术3个月后再行囊肿切除胆道重建术

人体输尿管的直径是4~5mm，所以5mm大的结石是完全可以排出的，目前没必要碎石，你可以根据B超描述的结石位置，针对的多饮水和运动促进排石，如果在肾上极，可以通过跳绳和蹦台阶促进排石，如果在下极则可以通过倒立、翻筋斗等促进排石，一般来说问题不大。可以服用肾石通颗粒配合大量饮水。可以考虑注射黄体酮解痉止痛、软化和扩张输尿管，抑制醛固酮系统，减少肾小管对水钠的重吸收，增加尿量和内压促进排石，结石发作时候是比较疼，但不会有生命危险。主要还是自身结石体质的原因，要通过检查明确自己究竟是什么体质，是什么结石，才能针对的改善和从根本上避免结石的复发：各种结石的特点如下:一草酸钙结石：最为常见，占肾结石的80%以上，在酸性或中性尿中形成，发病多为青壮年，以男性多见。二磷酸钙结石：占结石的6-9%，在碱性尿中形成，也以男性青壮年多发。三尿酸结石：占结石的6%，在酸性尿中形成，当尿PH值大于6.7时结石溶解，以男性多见。四磷酸镁胺结石：占结石的10%，在碱性尿中形成，尿PH值小于7.2时结石溶解，以女性多见。五胱氨酸结石：少见，约占结石的1-2%，在酸性尿中形成，尿PH值大于7.0时结石溶解。

你好，腹泻和大便秘结均是痔疮的重要致病原因。大便秘结是最大的祸根，盲肠内长期滞留有毒物质不仅可引发盲肠癌，且粪便堆积，影响血液循环。用力解出干燥粪块，必然会使肛门承受较大压力，发生瘀血、胀肿、裂口等一系列病理变化。腹泻常是结肠疾病的医学体现，腹泻也能使肛门局部感染机会增多，发生肛窦炎、炎性外痔、肛周脓肿等疾玻

你好：治疗尿结石最好的办法就是多喝水，特别是纯净水。因为山泉水多含矿物质，容易形成结石。如果出现剧烈腹痛就是输尿管结石，就得多喝水，使劲憋尿，等实在憋不住了，再尿尿，有可能就会排出结石来。实在排不出来只有碎石了。你好，治疗方法是根据结石的大小和部位决定的，一般分为：1.服用药物。2.体外碎石。3.手术切开取石。建议到医院行B超检查，以确定治疗方案，饮食上注意清淡，特别是要多饮水，一般直径小于0.5mm的石头都可以自行排出。祝你早日康复。

你好,你的情况应该和皮肤干燥,内衣的摩擦刺激有关系.不要担心,肯定不是癌了.如果没有瘙痒的,就用些润肤剂就可以了.内衣不要太紧,穿纯棉的.润肤观察几天可能自己就消失了.皮炎平最好少用,容易引起色素沉着和皮肤萎缩.因为它是强效的含氟的激素.以上是对“右乳房上中侧出现有皮炎症状急急急”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！