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医生回答
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冈上肌在肩袖中,是肩部四周力量集中的交叉点.因而极易受损.尤其是在肩部外展活动频繁时,由于冈上肌肌腱穿过肩峰下和肱骨头上的狭小间隙,所以很容易受到挤压,摩擦而损伤,产生无菌性炎症或肌腱断裂.其余的冈下肌,肩胛下肌及小圆肌也可同时受到损伤,只不过以冈上肌肌腱的症状比较突出而已.这些肌腱的损伤及无菌性炎症或冈上肌腱的断裂即为肩袖损伤,肩袖损伤后患者常感肩外侧疼痛较甚,外展时疼痛加剧,肩部主动外展受限,肱骨大结节部有明显按压痛.肩袖的肌肉瘫痪时肩关节必显示关节脱位状态.肩袖钙化可以引起肩部疼痛及相应的活动受限,肩袖损伤一般采用手法治疗,但对那些肌腱完全断裂者采用手术治疗生活护理:诊断检查
1.询问有无外伤史,受伤及治疗经过
2.检查肩关节主动及被动活动范围,注意有无肩外展痛,肩峰下压痛
3.酌情行肩关节造影及MRI检查,有条件者可行肩关节镜检查.
