你的情况是慢性乙肝,小三阳,病毒复制明显,肝功能异常,病情活动,需要进一步的治疗,不一定需要肝脏穿刺。建议使用复方甘草酸苷,还原型谷胱甘肽护肝治疗,使用恩替卡韦抗病毒治疗,注意定期复查肝功能,肝脏彩超,保持正常,戒烟酒。