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医生回答
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肩周炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症.多见于体力劳动者.如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动,妨碍日常生活.本病早期肩关节呈阵发性疼痛,常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为持续性疼痛,并逐渐加重,昼轻夜重,夜不能寐,不能向患侧侧卧,肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限.肩部受到牵拉时,可引起剧烈疼痛.肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩.肩周炎有其自然病程,一般在1年左右能自愈.但若不配合治疗和功能锻炼,即使自愈也将遗留不同程度的功能障碍.早期给予理疗,针灸,适度的推拿按摩,可改善症状.必要时痛点局部注射醋酸强地松龙,能明显缓解疼痛.但不提倡使用此方法,封闭疗法能立竿见影,但是只能暂时压制病痛几年,很容易复发,而后病症会更重.无论病程长,短,症状轻,重,均应每日进行肩关节的主动活动,活动时以不引起剧痛为限.另外可使用外用的中药进行治疗,效果比较好.肩肌劳损多因劳动或工作时姿势不正确,使肌肉,韧带,筋膜,关节囊等软组织长期处于紧张状态；
长期的超负荷搬,提,扛,抬等活动；还可能与个体解剖结构上的差异,体质,内分泌等因素有关.少数人由于肩部,颈部软组织急性损伤后,未能彻底治愈而出现缓发症状.肩肌劳损临床检查病人颈椎的运动,如低头,后仰,头部左转或右转均无明显受限；
无前弯,侧凸畸形,上肢皮肤感觉及肌腱反射均正常；椎间孔压缩实验,臂丛牵拉试验,颈静脉压迫试验均阴性；颈椎X线片无骨关节异常发现.在颈椎旁的肌肉,尤其在第六,七颈椎或第一至三胸椎棘突两旁有条索状压痛点,可确诊为颈肩肌劳损.对该病的治疗,首先必须适当休息.多数病人均有几处压痛点,可从压痛点最明显的部位进行外治疗法。
