您好,根据您的病情,应B超检查宫腔内有无残留物,根据情况原则上选择不影响哺乳的药物。指导意见一般来说,恶露多在产后二十天左右干净。
但是,临床上只要恶露有逐渐减少趋势,无明显不适,不超过一个月,一般可以不作治疗。而您目前已经产后40余天,又出现出血增多现象,应及时做B超检查是否有宫腔残留物,如有,则考虑子宫情况是否清宫处理。
如果单纯炎症,不伴有发热、腹痛等症状,可以选择一些无影响哺乳的药物,例如中药对产后恶露不绝效果也是不错的。服药期间可以正常哺乳。
止血剂类,如果不是特别必要,建议不要长时间服用,否则会延误病情。个人建议,到医院复查B超,确定有无宫腔残留以及子宫复旧情况,另可在中医辩证指导下选择用中药治疗。
希望我的回答能对您有所帮助,祝好。