肝损害对凝血功能的影响

想知道肝损害对凝血功能的影响血液凝固是通过内源性和外源性两条途径.APTT主要反映内源性凝血，PT则主要反映外源性凝血［2］，而TT的异常主要与纤维蛋白原的数量和结构有关.根据检测120例乙型肝炎后肝硬化患者APTT，PT，TT及FIB，同时比较不同的分级状态下，肝硬化组APTT，PT，TT明显延长，FIB明显下降.我们采用随机资料进行回顾性研究，未对肝功能损害组进行分级，未分级肝功能损害组与正常组比较，除PT有统计学意义外，其余3项均无统计学意义.未分级肝功能损害与肝功能正常组APTT，PT，FIB差异无显著性，其主要原因可能与患者肝功能损害的时间长短有关.肝功能损害组各项肝功能指标与凝血4项的关系是我们研究的重点.通过两两相关性分析表明，在功能损害组中APTT与ALP，TBIL，DBIL具有正相关性；

PT与AST，ALP，TBA，TBIL，DBIL具有正相关性；FIB则与TBA具有负相关性；而TT与肝功能7项指标无相关性.ALT，AST是肝功能损害的急性指标，其升高程度与肝病严重程度不一定平行，因此，当ALT，AST增高时，患者体内的凝血因子的合成还不一定发生障碍.不足以对凝血结果产生影响.由于TBA和胆红素在肝功能损害患者体内持续时间比ALT，AST要长，更能反应该患者的治疗状况和效果.这也可能是其结果升高时，凝血结果有显著性改变的原因。