热门 药物引发皮肤瘙痒
皮肤瘙痒 皮肤瘙痒是指自觉皮肤瘙痒的症状.多因风邪外袭,或因血热内扰,或血虚失养等所致.常见于各种皮肤疾病,以及食物过敏,药物过敏,经前隐疹,妊娠风疹,阴痒等病. 临床对以皮肤瘙痒为主症的病种尚未确定时,可以皮肤瘙痒待查作为初步诊断,并进行辨证论治. [辨病思路] 1.皮肤瘙痒常为皮肤疾病的主要症状,有时可并有出疹,抓痕,血痂,苔藓样变及色素沉着. 2.根据病史,病情等进行诊断思考,如: （1）皮肤瘙痒为突出表现,全身可无明显不适者,多为皮肤科疾病. （2）因食物,药物,虫毒或其他物质过敏,侵袭或中毒所致出疹,如漆疮,药毒,粉花疮,食鱼蟹中毒,野屎风,水毒,沙虱病,恶虫叮咬等,一般可通过病史询问而明确诊断,且多伴有瘙痒,风团,水肿等症. （3）年老体弱,气血亏虚者,其皮肤瘙痒,多为血虚风燥. （4）由情绪波动而引发皮肤瘙痒,多为肝郁血虚. 3.皮肤专科检查,免疫生化实验检查,如过敏实验,致敏实验等,可以有助于明确诊断.血常规,尿常规可作必备检查. [辨证论治] 1.风寒外袭证:瘙痒多发于暴露部位,天气寒冷或气温急骤变化时可诱发或加重,或夜间解衣卧床时亦甚,皮肤干燥,恶寒,微发热,舌质淡白,苔薄白,脉浮紧.疏风散 寒,调和营卫. 2.风热郁滞肌肤证:瘙痒好发于夏秋季节,气温干燥时可诱发或加重,或夜间卧床 时加重,身热,微恶风寒,口渴,出汗,大便干结,小便色黄,舌质红,苔薄黄或干,脉浮数.疏风清热,调和营卫. 3.湿毒蕴结肌肤证:瘙痒好发于肛门周围,阴囊及女阴部位,痒时难以控制,引起过度搔抓,抓后局部可有抓痕,红肿,日久则肥厚,苔藓化,汗出,摩擦及食物刺激等可诱发或加重,妇人可伴有带下腥臭,口苦口臭,舌质红,苔黄腻,脉滑数.清热除湿止痒. 4.血热风盛证:周身瘙痒剧烈,肌肤灼热,抓破出血,遇热痒剧,得凉则安,身热心烦,口燥咽干,多见于青壮年,春夏好发,舌质红苔黄干,脉数.清热凉血,消风止痒. 5.血虚风燥证:多见于年老羸弱者,皮肤瘙痒,发无定处,夜间尤甚,难以入眠,周身皮肤干燥脱屑,抓痕累累,经久不愈,冬重夏轻,伴倦怠无力,大便艰涩,面色无华,舌质淡,苔薄,脉细无力.养血润燥,祛风止痒. 6.肝郁血虚证:皮肤瘙痒多因情绪激动时产生,精神抑郁,面容憔悴,叹息,心烦,口苦,妇女月经失调或闭经,唇甲色淡,舌质淡或暗,苔薄,脉细涩.疏肝解郁,养血祛风.
