从你的描述看,66岁男性,急性心肌梗死进行支架手术后,出现呕吐的严重症状,反复发生,这种情况的原因除了考虑是抗血小板药物的胃肠道刺激作用外,最关键的还是这种肾脏功能减低引起的胃肠道表现,所以对于肾脏的问题,是需要积极重视的。
指导意见:1你的这种急性心肌梗死是需要坚持终身服用抗血小板药物的,尤其是这种支架手术之后,坚持服用抗血小板的阿司匹林以及波利维是防止支架内血栓再形成关键,需要坚持。
2但是目前这种呕吐以及厌食症状,一方面注意积极的进行保护胃粘膜药物的应用,另外,需要结合深圳功能状态,进行积极明确肾脏代谢情况,尤其是肌酐450的话,考虑是慢性肾脏功能衰竭期,其肾小球率过滤是很低的,这种情况需要进行透析治疗可能性极大。
3目前建议积极的就诊肾脏内科,进行肾脏功能完善的检查,明确下这种肾脏功能状态是急性过程还是慢性的病变,决定是否是需要进行透析治疗,有问题及时咨询,祝您健康。
医生询问:请问这种肾脏功能以前怎么样?近期检查肌酐如何变化的?