医生回答
-
肝癌在消化道肿瘤中恶性程度高、进展快、一旦确诊，要采取积极的治疗手段，尽早地手术治疗，并采取化疗。无论是术前或术后都要加强营养，减少机体的消耗 通常在术后4天内全部用静脉营养作支持治疗，静脉营养的实施可分为中心静脉输注和周围静脉输注。
中心静脉输注通常采用锁骨下静脉或颈内静脉穿刺插管，必须在医院内进行，要在严格的无菌技术操作下完成，否则可产生严重感染，影响继续治疗，甚至对生命有直接威胁 静脉营养的能源为葡萄糖，脂肪乳剂的双能源静脉营养液有利于维持机体蛋白合成与能量需要。
目前氨基酸注射液已有百余种，国内有十余种商品，其中富含支链氨基酸的氨基酸注射液，用于高分解代谢如手术创伤，烧伤等可得到较好的氮平衡 对节约蛋白质非常重要。
周围静脉营养除在住院可实施外。也可在家庭病房内进行。操作简便，易于推广。中心静脉营养最常见的合并是败血症，其原因是营养输液中营养素比较齐全，是良好的微生物培养基易被污染。
锁骨下静脉插管也是重要的感染途径，长期使用容易污染，一定注意无菌操作。高营养代谢会引起一些合并症，如高血糖，高氮质血症，代谢性酸中毒及低磷血症等，当病情逐步好转时，要改为经肠道营养 肝癌手术后，使消化道正常消化吸收功能受到影响，会产生厌食、恶心、纳差等症状。
有时食欲尚可，但却吃不进去，所以一定要鼓励病人，从最简单的饮食开始。在给予静脉营养时，可先给予半量清流食，以后再用全量清流食，以米汤、菜汁、过箩肉汤为主。
若无并发症时，10天后可给予少渣半量半流质饮食。以后逐渐增加饮食的质和量 肝癌的病人要采用少量多餐、忌油腻、给予清淡、可口，并含有新鲜蔬菜、水果、刺激性小的食物。
多采用蒸、炖、煮、氽、拌等烹调方法，要减少种种调料的用量 术后病人给予化疗时，会有许多症状，也就是常出现的化疗反应、纳差、恶心、呕吐、白细胞降低，脱发等。
要根据病人的具体情况，逐渐调整饮食，要配以清淡，少油的厚流质饮食。要讲究烹调方法，食物要极细软，易吞咽，并易消化吸收，应注意维生素，矿物质和微量元素的补充，必要时可用水果充饥 总之，肝癌病人进行手术和化疗治疗时，对营养代谢会产生一系列的影响，所以一定要调整好营养，使病人度过难关。
