指导意见:目前治疗四度内痔或严重混合痔采用的方法就是PPH术,即吻合器痔上粘膜环切术。手术需要作硬外麻醉,术后第1天拉不出小便是正常现象,第1-2天会比较痛,但现在很多都用镇痛泵,或给予镇痛药,这个一般都没有问题。