问题分析:你好,阿奇霉素本身有严重的胃肠道反应,对胃有很大刺激性,如果有慢性胃炎病史病人是不能使用的意见建议:现在出现黑便,黑便是上消化道比如胃出血的典型表现,因此现在的症状和消化道出血十分相似,如是消化道出血,四磨汤和保济丸是不能使用的,建议及时就医做大便常规检查明确诊断,积极对症治疗,如果是hi出血及时止血治疗