医生回答
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治疗方法的差异多年临床观察结果表明，采取不同的治疗行为，帕金森病患者病情的变化差异十分显著：
1.在发病早期就开始接受合理治疗的患者，绝大多数能够延缓病情的发展，病情相对稳定，生活基本能够自理。
2.虽然治疗，但时常中断的患者，大多不能很好地控制病情，病情会出现反复及不同程度加重。
3.发展到晚期才开始治疗的患者，病情往往已很严重，现有的治疗手段对改善病症也很有限，患者通常会出现明显的残障。中医治疗本病的临床表现与中医学中“颤证“颤振“振掉“内风“痉病”等病证的描述相似《素问·至真要大论“诸风掉眩，皆属于肝”是对本病的早期认识。其中“掉”即含有“震颤”之意《华氏中藏经·论筋痹第三十七》说“行步奔急，淫邪伤肝，肝失其气…则使人筋急而不能行步舒缓也”所谓行走奔急，不能舒缓，恰如帕金森病的慌张步态。隋·巢元方撰《诸病源候论，其在“风四肢拘挛不得屈伸候“五指筋挛不能屈伸候”中进一步解释了强直和姿势障碍的病机。唐·孙思邈《备急千金要方》中记载有“金牙酒”治疗“积年八风五痉，举身蝉曳，不得转侧，行步跛蹙，不能收摄”等病，这些特征很像帕金森病所出现的动作迟缓和步态障碍。金元·《儒门事亲》记载一病案“新寨马叟，年五十九…病大发，则手足颤掉，不能持物，食则令人代哺”根据病案所载，老年男性，病因不明，如以精神创伤为诱因，慢性进行性震颤伴随意运动障碍和忧郁色彩者，考虑为帕金森病的可能性最大。至明代，对颤证的认识进一步深化，这一时期的许多医家对颤证的病名、病因病机、辨证论治等方面均有较系统的论述。张景岳《类经·疾病类(一》注“掉，摇也，风主动摇，木之化也，故属于肝”楼英《医学纲目》提出邪实为患，风、火、痰致病观点。孙一奎尤为杰出，他在《赤水玄珠》中首次把震颤为主要临床表现的疾病统一命名为颤振证，强调颤振不能随意控制，指出“颤振者，人病手足摇动，如抖擞之状，筋脉约束不住，而莫能任持，风之象也”还对颤振的发病年龄和预后，也有科学论断，说“此病壮年鲜有，中年以后乃有之，老年尤多，夫年老阴血不足，少水不能制肾火，极为难治”王肯堂《证治准绳》中总结出一套因人施治的治疗颤振的方剂，代表方是治老人虚颤的定振丸(天麻、秦艽、全蝎、细辛、熟地黄、生地黄、当归、川芎、芍药、防风、荆芥、白术、黄芪、威灵仙。迨至清代，张璐《张氏医通》系统总结前人的经验，结合个人临床实践，指出本证主要是风、火、痰、虚为患，同时还对颤证的相应脉象做了详细论述。高鼓峰《医宗己任编·颤振》说“大抵气血俱虚，不能荣养筋骨，故为之振摇，而不能主持也”强调气血亏虚是颤证的重要原因，并创造大补气血法治疗颤证，指出“须大补气血，人参养荣汤或加味人参养荣汤主之”此法沿用至今，仍为治疗颤证的有效方法之一。从近20余年的文献报道中可以看出，中医学者对本病的认识尚未统一，1991年11月经第三届中华全国中医学会老年脑病学术研讨会上讨论、论证并通过了“中医老年颤证诊断和疗效评定标准”试行草案，确定统一病名为老年颤证，将本病的研究向客观化推进了一步。
