根据你说的情况应该是牙根发炎引起的瘘管,小包就是瘘管的开口;因为炎性渗出物从瘘管排出,所以很少发生疼痛。你的情况要看牙医,根据牙根情况看看如何治疗。
牙根条件较好,治疗后可以做单冠修复的,可以保留牙根治疗后修复。牙根条件不好的,可以考虑拔除后种植牙修复。