老年人高血压吃药降不下来怎么办？

病情分析：
你好，结合患者所述的情况，需要考虑为高血压疾病的情况，目前主要还是需要采取降压的药物治疗的，其次就是需要更换药物治疗的，必要时采取联合两种以上的药物控制血压的。需要采取低盐饮食的，不要吃辛辣刺激性食物的。

病情分析：
建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要要禁烟,酒,避免情绪激动.在当地医生指导下选择降压药如:心通定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.如果有高血脂必须同时治疗啊.多吃芹菜,尤其是其根,可以有降压作用,但是只是辅助治疗,不能作为主要治疗措施的啊。

如果你是血压持续一整天高，那就要用长效降压药（硝苯地平缓释片、蒙诺等），如果是在规定的时间里，一时性的的增高，那就用短效降压药（心痛定、卡托普利等）。平时要多吃水果蔬菜，例如西红柿，芹菜，木耳，荠菜等，养成每天清晨空腹一杯凉白开的好习惯，可经常按摩颈部的桥弓穴和耳背的降压沟，保持心情舒畅也是很重要的

病情分析：
当患者进行了各种检查，尤其是进行了冠状动脉造影之后，确诊为“冠心病，面临的下一个关键问题自然是如何进行治疗。目前，随着科学的不断发展，冠心病的治疗策略和治疗方法也在不断改进。这种改进的依据不是凭空想象出来的，而是根据国际上许多大型前瞻性的研究结果和大样本群体治疗效果的分析得出来的，是科学的结果。从而为目前冠心病的治疗方案提供了可靠的依据。
目前冠心病的治疗根据病情的不同，有多种方法可供选择，主要有：1、药物治疗，即通常所说的保守治疗或内科治疗；2、介入治疗，包括冠状动脉球囊（通常说的PTCA），和支架植入术；3、手术治疗，包括冠状动脉搭桥手术及心肌梗死并发症的手术。此外还有心肌激光打孔手术，干细胞移植术，基因治疗等。对缺血性心肌病的终末期患者，还可以进行心脏移植。面对这样复杂的情况，患者往往无所适从，不知道如何选择适合自己的治疗方法。下面根据目前国际上通用的标准，给患者提供一个治疗选择的简略概括。
（1）冠状动脉左主干病变，三支病变或累及左前降支近段的双支病变，都属于高危病变。这种情况下，搭桥手术与药物治疗和介入治疗相比，能更好的提高患者生存率，因而成为治疗的首选方法。另外，临床结果的分析表明，合并糖尿病的冠心病患者进行搭桥手术效果明显优于介入治疗和药物治疗。
（2）对于心功能良好而冠状动脉粥样硬化病变较局限的患者。药物治疗、介入治疗和搭桥手术治疗对提高生存率的效果相仿，所以患者有较大的选择余地。不过研究结果表明，搭桥术后的患者，再次进行再血管化（搭桥手术和支架治疗）的几率明显较低。术后服用抗心绞痛药物及再住院的次数也相对较少。
（3）不稳定性心绞痛患者。往往处在血流动力学、心电的不稳定状态，心肌梗死的发生率明显高于稳定性心绞痛患者。因此早期进行冠状动脉造影和再血管化是非常重要的。冠状动脉球囊、扩张支架置入和溶栓治疗越来越多的应用于急性心肌梗死患者。急性心肌梗死后的早期进行冠状动脉搭桥手术有利于保护患者的心功能，并能做到更完全的再血管化。甚至心源性患者也不是搭桥手术的禁忌症。
冠心病六大生活要则：
1.身心愉快：精神紧张、情绪波动可诱发心绞痛。应忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜等情绪反应
2.饮食调摄：不宜过食油腻、脂肪、糖类，这些食物会加速动脉硬化。饮食宜清淡，要有足够的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量要少。
3.戒烟少酒：应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，烈性酒在禁忌之列。不宜喝浓茶、咖啡。
4.劳逸结合：应避免过重体力劳动或突然用力，不要劳累过度。
5.体育锻炼：应根据各人的身体条件、兴趣爱好选择运动项目，如打太极拳、乒乓球、健身操、练功十八法等。量力而行，使全身气血流通，活动量以不累为限。
6.积极治疗：坚持必要的药物治疗，对可能加重冠心病的疾病如高血压、糖尿病、高脂血症等，都必须服药加以控制。

胸闷是一种自觉胸部闷胀及呼吸不畅的感觉，轻者可能是神经官能性的，即心脏、肺的功能失去调节引起的，经西医诊断无明显的器质性病变;重者为心肺二脏的疾患引起，可由冠心病、心肌供血不足，或慢支炎、肺气肿、肺心病,建议查心肌酶谱,心电图等看看。

根据你的检查结果以及症状分析，你的情况应该考虑为由于动脉硬化引起的心肌供血不足引起的冠状动脉性心脏病。建议应该适当休息，避免劳累，服用改善微循环以及营养心肌的药物治疗。

刺痛的表现一般不考虑心脏的问题，完全性右束支传导阻滞如果没有特殊情况也不需要处理。再检查的话建议行胸部CT，动态心电图，血常规，心肌酶

胸闷气短的原因有很多，心血管疾病或是心脏神经官能症较为常见，还有情绪不佳，室内环境空气不流通等也会造成胸闷气短。建议您及早去医院检查，可以做胸透、心电图、B超及血液分析等检查，以便查明病因，及时接受治疗。

您好：临床医生对于患者疾病的明确诊断主要取决于：1、患者对自己本身症状和体征的详细描述，2、医生的专业查体，3、相关专科的生化和影像学检查结果。由于无法进行专科查体及上述您对自身症状和体征的描述不是很完善，因此目前无法对您的病情做出明确清楚的诊断及鉴别。故根据我目前现有的临床专业知识，分析可能导致您这种情况的原因有很多(仅供参考，如：心绞痛，冠心病根据我以往多年的临床经验，如果您的症状有进行性加重的趋势或明显影响您正常生活的话，还是建议您及时前往甲等医院的“心血管内科”进行更进一步的系统检查及治疗，以免因延误病情而影响您的身心健康。也可以在您方便的时候，再多给我发一些关于您疾病的资料或描述，比如：既往是否诊断过上述基础疾病，是否因此就医或接受过何种专业诊疗，目前有无相关的理化及影像检查结果，或在不影响您隐私前提下的一些症状体征的实体照片等。根据这些资料，可以使我对您的病情有更进一步的准确判断。希望我的意见和建议能对您的病情有所帮助，祝您健康！

建议你把你的心脏彩超做出来给我们看一下。如果只是心烦，轻度增大或者是临界状态，应该没有太大问题。至于有心律不齐的情况可以做一个24小时动态心电图看一下。